呼吸機(jī)及呼吸機(jī)治療簡介-資料下載頁
2025-08-05 04:21本頁面
【正文】 PSV CPAP ? ↓ ? SIMV ? MMV ? SIMV+PSV ? 設(shè)定 MV，再粗略計(jì)算出機(jī)械通氣的MV。 ? 機(jī)械通氣的 MV=病人實(shí)需的 MV－實(shí)際自主呼吸的 MV。 ? 注意：自主呼吸的深淺、快慢、 VA/QC比值。 ? 根據(jù)機(jī)械通氣的 MV，設(shè)定 RR（ f）、 TV、吸氣時(shí)間（ IT）、呼氣時(shí)間（ ET）。 ? 注意：呼吸機(jī)構(gòu)造不同，設(shè)定方法不同，常見的有： ? 1） f MV IT ? 2） TV IT ET 3） f MV I： E 4） f IT Flow（吸氣流速） 5） f I： E Flow 6） IT ET Flow ? 調(diào)節(jié)吸入氧（ Fio2）濃度。 ? ，根據(jù) PaO2或 SPO2的變化而改變，長時(shí)間使用不能超過 ，防止 O2中毒。 ? 使用 PEEP與否：當(dāng) FiO2 ﹥ PaO2 ﹤ 60mmHg時(shí)可加用，并將 FiO2降至 以下。 ? 調(diào)節(jié)溫化濕化器，溫度設(shè)在 34— 36C。 ? 調(diào)節(jié)同步觸發(fā)壓： ? 壓力控制呼吸機(jī)在－ 2～－ 4㎝ H2O ? 流速控制呼吸機(jī)在 /S ? 1設(shè)置各報(bào)警限值：如氣道壓、 TV、MV的高低限等。 六、呼吸機(jī)與病人的連接 ? 高頻噴射呼吸機(jī)只要將噴咀插入原建立的呼吸通道上或經(jīng)環(huán)甲筋膜插入氣管內(nèi)即可，絕對不能行緊閉通氣。 ? 雙水平正壓通氣呼吸機(jī)（或稱 BAAP呼吸機(jī)）只能用與之匹配的面罩或鼻罩行機(jī)械通氣，絕對不能行緊閉通氣。 ? 其它形式的呼吸機(jī)都需使呼吸機(jī)與病人的氣道緊閉相連。連接方式視病人神志清醒程度、使用呼吸 機(jī)的目的（控制、輔助）、預(yù)計(jì)機(jī)械通氣時(shí)間的長短等分別選用緊閉面罩、喉罩、氣管導(dǎo)管、支氣管導(dǎo)管或帶氣囊的氣管套管等。 七、撤機(jī)條件和指征 ? 一般情況好轉(zhuǎn)，尤其是肌力恢復(fù)較好。 ? 呼吸功能明顯改善，自主呼吸增強(qiáng)，能自主咳嗽排痰，停機(jī)后無缺氧及 CO2積存。 ? 血?dú)夥治稣；蚪咏！? ? 腎功能基本正常，酸堿平衡，水、電解質(zhì)平衡。 結(jié)束語 ? 隨著呼吸機(jī)性能的完善和在各級醫(yī)院裝備的普及，呼吸機(jī)參與臨床治療，已顯示了越來越大的應(yīng)用價(jià)值。在我們以肺部疾病為主要治療對象的醫(yī)院尤其重要，每位醫(yī)生護(hù)士必須都能掌握和操作。 ? 但是，呼吸機(jī)畢竟只是呼吸支持和疾病治療的手段之一。使用呼吸機(jī)后，除做好相關(guān)監(jiān)測外，應(yīng)積極治療原發(fā)病，創(chuàng)造條件爭取及早撤機(jī)，以避免“呼吸機(jī)依賴”的出現(xiàn)。 ?謝謝
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