呼吸機及呼吸機治療簡介(已修改)
2025-08-17 04:21 本頁面
【正文】 呼吸機及呼吸機治療簡介 貴陽市肺科醫(yī)院麻醉科 周兆千 序言 ? 呼吸機是在各種原因引起的急、慢性呼吸衰竭或呼吸功能不全時用以替代或輔助呼吸功能使機體維持正常氣體交換的裝置。 ? 其作用： ? 1呼吸支持，迅速有效糾正缺 O CO2積存； ? 2原發(fā)病的輔助治療； ? 3為原發(fā)病的治療贏得時間。 一、呼吸機的基本功能結(jié)構(gòu) ? 任何呼吸機都必須能建立一個可調(diào)的、循環(huán)的大氣 —— 肺泡壓力差，即 ? 大氣壓大于肺泡壓 —— 吸氣 ? 大氣壓小于肺泡壓 —— 呼氣 （一）基本功能結(jié)構(gòu) ? 1產(chǎn)生呼吸機驅(qū)動力（電動、氣動） ? 2調(diào)節(jié)吸氣時間及吸入氣量 ? 3完成吸氣向呼氣的轉(zhuǎn)化（壓力、流速、容量、時間切換、氣、電控等） ? 4呼氣時間、氣流和壓力的調(diào)節(jié) ? 5 完成呼氣向吸氣的轉(zhuǎn)化（自主、時間、人工手控切換） （二）次級功能 ? 調(diào)節(jié)吸入氧濃度（ FiO2） 空氧混合器、文丘里裝置 ? 加溫加濕、藥物吸入（蒸汽 32—350C 霧化） ? 壓力安全閥（ 0— 100cmH2O可調(diào)） （三）通氣方式的調(diào)節(jié)和實施 （四）附屬功能 ? 報警系統(tǒng)（ TV、 MV、驅(qū)動或氣道壓力、電源、自發(fā)呼吸停止、人機對抗、連接松脫等） ? 監(jiān)測系統(tǒng)（ FiO ETO CO RR、TV 、 MV、氣道壓等） ? 記錄系統(tǒng) 二、呼吸機的臨床分類 ? （一）按作用於機體部位分 ? 體外式呼吸機（鐵肺、胸甲式） ? 直接氣道加壓呼吸機 呼吸機的臨床分類 ? （二）按動力源（驅(qū)動方式）分 ? 電動呼吸 機 ? 氣動呼吸機（直接、間接、單回路、雙回路） 呼吸機的臨床分類 ? （三）按呼吸機吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化的方式 分 ? 定壓呼吸機 ? 定容呼吸機 ? 定時呼吸機 ? 流速控制呼吸機 ? 混合型多功能呼吸機 呼吸機的臨床分類 ? （四）按通氣頻率的高低分 ? 常頻呼吸機：成人 ﹤ 40次 /分，小兒﹤ 60次 /分 ? 高頻噴射呼吸機： RR﹥ 正常 4倍以上成人至少 ﹥ 60次 /分 ? 高頻振蕩呼吸機： 500— 3000次 /分，常用 900次 /分 呼吸機的臨床分類 ? （五）按應(yīng)用對象分 ? 成人呼吸機 ? 小兒呼吸機 ? 成人 /小兒兼用呼吸機 呼吸機的臨床分類 ? （六）按呼氣向吸氣轉(zhuǎn)化方式分 ? 控制型呼吸機 ? 輔助型呼吸機（同步呼吸機） ? 混合型多功能呼吸機 呼吸機的臨床分類 ? （七）按呼吸機的復(fù)雜程度分 ? 簡易呼吸器 ? 多功能呼吸機 ? 麻醉呼吸機 ? 微電腦控制多功能（全能）呼吸機 三、常用不同切換類型呼吸機特點 ? （一）壓力切換 — 定壓呼吸機 ? 機內(nèi)裝有壓力感知系統(tǒng)，吸氣時氣道壓力達(dá)到預(yù)定值即停止吸（送）氣而轉(zhuǎn)化為呼氣。 ? 吸氣時間、流速、氣量受預(yù)定壓力、氣道阻力及胸肺順應(yīng)性影響，當(dāng)順應(yīng)性降低或氣道阻力升高時，吸氣時間縮短、吸入量（ TV）不足。 ? 必須有 TV監(jiān)測裝置，并依據(jù) TV預(yù)調(diào)氣道壓。 ? （二
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