呼吸機(jī)及呼吸機(jī)治療簡(jiǎn)介(參考版)
2024-08-16 04:21本頁(yè)面
【正文】 使用呼吸機(jī)后，除做好相關(guān)監(jiān)測(cè)外，應(yīng)積極治療原發(fā)病，創(chuàng)造條件爭(zhēng)取及早撤機(jī)，以避免“呼吸機(jī)依賴”的出現(xiàn)。在我們以肺部疾病為主要治療對(duì)象的醫(yī)院尤其重要，每位醫(yī)生護(hù)士必須都能掌握和操作。 ? 腎功能基本正常，酸堿平衡，水、電解質(zhì)平衡。 ? 呼吸功能明顯改善，自主呼吸增強(qiáng)，能自主咳嗽排痰，停機(jī)后無(wú)缺氧及 CO2積存。連接方式視病人神志清醒程度、使用呼吸 機(jī)的目的（控制、輔助）、預(yù)計(jì)機(jī)械通氣時(shí)間的長(zhǎng)短等分別選用緊閉面罩、喉罩、氣管導(dǎo)管、支氣管導(dǎo)管或帶氣囊的氣管套管等。 ? 雙水平正壓通氣呼吸機(jī)（或稱 BAAP呼吸機(jī)）只能用與之匹配的面罩或鼻罩行機(jī)械通氣，絕對(duì)不能行緊閉通氣。 ? 調(diào)節(jié)同步觸發(fā)壓： ? 壓力控制呼吸機(jī)在－ 2～－ 4㎝ H2O ? 流速控制呼吸機(jī)在 /S ? 1設(shè)置各報(bào)警限值：如氣道壓、 TV、MV的高低限等。 ? 使用 PEEP與否：當(dāng) FiO2 ﹥ PaO2 ﹤ 60mmHg時(shí)可加用，并將 FiO2降至 以下。 ? 注意：呼吸機(jī)構(gòu)造不同，設(shè)定方法不同，常見(jiàn)的有： ? 1） f MV IT ? 2） TV IT ET 3） f MV I： E 4） f IT Flow（吸氣流速） 5） f I： E Flow 6） IT ET Flow ? 調(diào)節(jié)吸入氧（ Fio2）濃度。 ? 注意：自主呼吸的深淺、快慢、 VA/QC比值。 ? 有無(wú)應(yīng)用呼吸機(jī)的相對(duì)禁忌癥 ? 未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸、縱膈氣腫 ? 中等量以上的咯血 ? 重度肺囊腫或肺大皰 ? 低血容量性休克未?補(bǔ)充血容量之前 ? 急性心肌梗死 ? 確定作控制或輔助呼吸 確定機(jī)械通氣模式 ? 呼吸功能不全 ? ↓ ? 有機(jī)械通氣指征 ? ↓ ? 呼吸完全停止 自主呼吸存在 MV不足 ? ↓ ↓ ? 控制呼吸 機(jī)械輔助呼吸 ? ? 肌松劑 RR﹥ 30 RR2030 RR1020 RR﹤ 10
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