可逆性腦血管收縮綜合征-資料下載頁(yè)
2024-10-03 22:38本頁(yè)面
【正文】 需要注意的是應(yīng)用鈣離子拮抗劑時(shí) , 其可能導(dǎo)致收縮動(dòng)脈 的分水嶺區(qū)低灌注情況進(jìn)一步加重 ,甚至可能促進(jìn)梗死的形成 ； ? 有學(xué)者提出斯里蘭卡肉桂堿受體拮抗劑 丹曲林 ， 可有效抑制細(xì)胞內(nèi)鈣自內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的釋放 , 其單獨(dú)應(yīng)用或與尼莫地平合用 ， 可抑制動(dòng)脈收縮 , 可能成為新的治療用 藥； ? 產(chǎn)后發(fā)生的 RCVS也有應(yīng)用硫酸鎂治療的報(bào)道； ? 無(wú)法明確鑒別 RCVS及 PACNS， 應(yīng)考慮在治療上兩者兼顧 。 第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 預(yù)后： ? 因目前缺乏大樣本前瞻性研究 , 對(duì)本病的預(yù)后評(píng)價(jià)并不系統(tǒng)。 ? 但由于其病理根底為可逆性動(dòng)脈收縮 , 通過(guò)對(duì)臨床病例進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)，鈣拮抗藥對(duì)改善腦血管痙攣效果良好。 ? 大局部患者的神經(jīng)功能缺損病癥可完全恢復(fù) , 少局部患者遺留輕微病癥 , 這可能主要與繼發(fā)的腦卒中有關(guān)。 ? 但嚴(yán)重且持續(xù)較久的大動(dòng)脈收縮也可導(dǎo)致大面積腦梗死 , 病癥進(jìn)展者也可致死。 第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。 總結(jié)： ? 雷擊樣頭痛僅是一種臨床病癥，可逆性腦血管收縮綜合征可能是其少見(jiàn)原因，對(duì)于高度疑心的患者應(yīng)： ? TCD 、 MRA或 DSA 等顱內(nèi)血管檢查，明確血管形態(tài)改變，提高認(rèn)識(shí)，早期診斷， ? ， ? ，復(fù)查顱內(nèi)血管檢查。 第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 謝謝！ ?諸多不妥，望批評(píng)指正！ ?大連醫(yī)科大學(xué) 研究生學(xué)院 神經(jīng)病學(xué)專業(yè) 〔王東明〕 第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。 第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 淺談 “可逆性腦血管收縮綜合征〞。既往史 +個(gè)人史 +家族史：。上述疾病雖也表現(xiàn)類似的劇烈頭痛 ,需進(jìn)一步完善相關(guān)顱內(nèi)血管影像學(xué)、免疫相關(guān)及腦脊液等檢查，可資鑒別。 ：動(dòng)脈管徑改變多位 Willis動(dòng)脈環(huán)附近的大血管分枝 , 其在 1~。 ： MRI檢查可無(wú)異常或表現(xiàn)為大腦后循環(huán)供血區(qū)或分水嶺區(qū)。諸多不妥，望批評(píng)指正 第二十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。
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