可逆性后部白質腦病-資料下載頁
2025-09-24 22:31本頁面
【正文】 察有無呼吸抑制。抽搐控制后用地西泮100mg，靜脈微泵持續(xù)給藥，注意呼吸情況。也可用10％水合氯醛15m1保留灌腸，抽搐停止后，每日3次，以控制抽搐發(fā)作。對煩躁不安者可適當應用苯巴比妥鈉（肌肉注射)或地西伴等藥物。抗癲癇藥物在患者好轉后可以停用，無需長期維持。4．激素 激素的應用是爭議一直比較大，有人認為在治療方面應該以激素為主，因為RPLE主要以血管炎性改變?yōu)橹?，所以在消除炎癥及血管源性水腫方面起著重要的作用。但也有人認為激素的治療作用并未完全肯定，激素可能導致血壓升高，因此并不主張常規(guī)使用激素。5．糾正電解質紊亂。6．營養(yǎng)支持。7．抗凝治療。8．對于腎功不全引起的RPLE，血液透析可緩解癥狀?！绢A后】一般來說RPLE的預后較好，部分可遺留共濟失調或持續(xù)性瞳孔散大，長期嚴重后遺癥為癲癇。因RPLE可以從可逆性的血管源性水腫進展為不可逆的缺血性損傷，引起不可逆的神經(jīng)功能障礙，因此如果能及時診斷并治療，絕大多數(shù)患者的癥狀及影像學改變可在2～3周內消失，有望完全恢復；但若識別較晚，治療不及時，RPLE可有相當大的比例發(fā)生不可逆性腦損害，這主要與患者當?shù)氐尼t(yī)療條件和參與診治的醫(yī)生醫(yī)術水平相關。因此，作為臨床醫(yī)生，要不斷提高自身水平以及對該綜合征的認識，最大限度地減少誤診、漏診，提高患者的生存質量。而目前RPLE的機制及病理改變仍然不是很明確，這也需要進一步探索，可以從臨床觀察及其病理學上的研究為該綜合征的診斷提供可靠的依據(jù)。參考文獻1．閆立鳳，曲輝．可逆性后部白質腦?。R床薈萃，2014；29（12）：14271429．2．李紅麗，李峰，馬翊竑．可逆性后部白質腦病綜合征研究進展．卒中與神經(jīng)疾病，2013；20（1）：5355．3．全宏娟，易繼平，廖遠高，等．可逆性后部白質腦病綜合征的臨床和影像學特征．卒中與神經(jīng)疾病，2011；18（3）：176178．4．盧生芳，徐躍嶠，韓伏蒞．基底動脈尖綜合征的臨床及影像學特征．臨床神經(jīng)病學雜志，2006；19（1）： 6566．5．韓順昌． 可逆性后部白質腦病綜合征的臨床及影像學特點．臨床神經(jīng)病學雜志，2007；20（3） ： 161163．6．王明達．可逆性后部白質腦病綜合征5 例臨床分析．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010；31（10）：15981599．7．鄭茜，王為珍，祝茗．可逆性后部白質腦病綜合征臨床分析．上海醫(yī)學，2007；30（8）：582584．8．Stott VL，Hurrel1 MA，Anderson J．Reversible posterior leukoemelalopathy syndrome：a mis nomer reviewed． Itern Med J，2005，35（5）： 8390．9．Pande AR， Ando K， Ishikura R， et a1． Clinicoradiologicalf actorsinf luencing the reversibility of posterior reversible encephalopathy syndrome： a multicenter study． Radiat Med， 2006，24 （10） ：659668．內容總結
（1）4．視覺異常 幾乎所有的患者都出現(xiàn)視覺異常（ 如視力模糊、偏盲、視覺盲區(qū)擴大、皮質性失明等）， 部分皮質盲患者出現(xiàn)Anton綜合征
（2）20（3） ： 161163．
6．王明達．可逆性后部白質腦病綜合征5 例臨床分析．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2010
13
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1