20xx年醫(yī)學(xué)專題—可逆性腦血管收縮綜合征-資料下載頁
2024-11-09 00:02本頁面
【正文】 需要注意的是應(yīng)用鈣離子拮抗劑時(shí), 其可能導(dǎo)致收縮動(dòng)脈的分水嶺區(qū)低灌注情況進(jìn)一步加重,甚至可能促進(jìn)梗死的形成； 有學(xué)者提出斯里蘭卡肉桂堿受體拮抗劑丹曲林，可有效抑制細(xì)胞內(nèi)鈣自內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的釋放, 其單獨(dú)應(yīng)用或與尼莫地平合用，可抑制動(dòng)脈收縮, 可能成為新的治療用藥； 產(chǎn)后發(fā)生的RCVS也有應(yīng)用硫酸鎂治療的報(bào)道； 無法明確鑒別RCVS及PACNS，應(yīng)考慮在治療上兩者兼顧。,第十九頁，共二十四頁。,預(yù)后(y249。h242。u)：,因目前(m249。qi225。n)缺乏大樣本前瞻性研究, 對(duì)本病的預(yù)后評(píng)價(jià)并不系統(tǒng)。 但由于其病理基礎(chǔ)為可逆性動(dòng)脈收縮, 通過對(duì)臨床病例進(jìn)行隨訪發(fā)現(xiàn)，鈣拮抗藥對(duì)改善腦血管痙攣效果良好。 大部分患者的神經(jīng)功能缺損癥狀可完全恢復(fù), 少部分患者遺留輕微癥狀, 這可能主要與繼發(fā)的腦卒中有關(guān)。 但嚴(yán)重且持續(xù)較久的大動(dòng)脈收縮也可導(dǎo)致大面積腦梗死, 癥狀進(jìn)展者也可致死。,第二十頁，共二十四頁。,總結(jié)(zǒngji233。)：,雷擊樣頭痛僅是一種臨床癥狀，可逆性腦血管收縮綜合征可能是其少見原因，對(duì)于高度懷疑的患者應(yīng)： 1.盡早完善TCD 、MRA或DSA 等顱內(nèi)血管檢查，明確血管形態(tài)改變(gǎibi224。n)，提高認(rèn)識(shí)，早期診斷， 2.及時(shí)給予鈣拮抗藥， 3.13個(gè)月定期隨訪，復(fù)查顱內(nèi)血管檢查。,第二十一頁，共二十四頁。,謝謝(xi232。 xie)！,諸多不妥(b249。 tuǒ)，望批評(píng)指正！ 大連醫(yī)科大學(xué) 研究生學(xué)院 神經(jīng)病學(xué)專業(yè) （王東明）,第二十二頁，共二十四頁。,第二十三頁，共二十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),淺談“可逆性腦血管收縮綜合征”。既往史+個(gè)人史+家族史：。上述疾病雖也表現(xiàn)類似的劇烈頭痛(t243。ut242。ng),需進(jìn)一步完善相關(guān)顱內(nèi)血管影像學(xué)、免疫相關(guān)及腦脊液等檢查，可資鑒別。3.RCVS：動(dòng)脈管徑改變多位Willis動(dòng)脈環(huán)附近的大血管分枝, 其在1~。4.RCVS：MRI檢查可無異?；虮憩F(xiàn)為大腦后循環(huán)供血區(qū)或分水嶺區(qū)。諸多不妥，望批評(píng)指正,第二十四頁，共二十四頁。,
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