代謝綜合征高血壓-資料下載頁
2024-10-03 10:37本頁面
【正文】 500 纈沙坦 奧美沙坦 氯沙坦 氯沙坦 活性代謝產(chǎn)物 坎地沙坦 厄貝沙坦 第三十三頁，共四十二頁。 替米沙坦 : 局部 PPAR 沖動劑 ?mol/L 25 20 15 10 5 0 1 10 100 Luciferase 活性 (xfold induction over vehicle treated cells) 吡格列酮 替米沙坦 Circulation, 2024， 109:20542057 第三十四頁，共四十二頁。 4. 強調(diào)多種危險因素綜合控制 對 MS患者不能單獨考慮降血壓 , 應(yīng)強調(diào)降糖、降壓、降脂、抗凝和降低血液粘稠度等綜合治療 已顯示綜合強化治療可使微血管疾病和大血管疾病進展的風險降低 40%~60% 第三十五頁，共四十二頁。 血糖控制 建議用 OGTT檢測 MS而血糖正常者 實際上 ,有 IFG的人 OGTT證實一些人已經(jīng)患了 T2DM 第三十六頁，共四十二頁。 不同 FPG切點 : 高血糖漏診 48~64% ADA 將正常 FPG切點由用 : 高血糖漏診 64% 用 : 高血糖漏診 48% 即使 FPG診斷切點作調(diào)整 ,仍需作 OGTT 第三十七頁，共四十二頁。 UKPDS研究顯示 , HbA1c每減少1%, DM相關(guān)的死亡風險減少 21%,心肌梗死減少 14% 對已患 DM者 餐前血糖 : ~ 餐后 2h血糖 : ~ HbA1c% 第三十八頁，共四十二頁。 血脂控制 他汀類降低 MS合并 ASCVD的死亡率 瑞舒伐他汀 、 阿托伐他汀 煙酸類改善脂質(zhì) ,但有惡化糖耐量危險 。 MS患者 : CHO LDLC TG第三十九頁，共四十二頁。 抗凝和抗炎 MS常伴有纖維蛋白原、纖溶酶原激活劑抑制劑 1(PAI1)和其它凝血因子水平升高。阿司匹林抗血小板藥物 腫瘤壞死因子 α和白介素 6和 hsCRP、 纖維蛋白原水平升高，提示存在促炎狀態(tài)。他汀類、 ACEI、TZDs可能會降低 CRP水平 第四十頁，共四十二頁。 謝 謝！ 第四十一頁，共四十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 代謝綜合征高血壓 發(fā)病機制與治療新策略。腰圍 : 美國男 ≥102cm/女 ≥88cm。胰島素抵抗不是一種疾病 , 而是一種病理生理。①空腹血糖異常、糖耐量異常。 ATPIII和 IDF定義≥130/85mmHg(屬 “高血壓前期〞 , 有開展為臨床高血壓的高危險性 )。直接刺激腎上腺和交感系統(tǒng) (SNS), 引起血壓增高和心率加快。 6. 高瘦素血癥和低脂聯(lián)素血癥。謝 謝 第四十二頁，共四十二頁。
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