健康展板-代謝綜合征03-資料下載頁
2024-10-01 15:50本頁面
【正文】 血壓 (mmHg) 130/80 膽固醇 (mmol/L) 甘油三酯 (mmol/L) 高密度脂蛋白 (mmol/L) 低密度脂蛋白 (mmol/L) 第三十八頁，共四十六頁。 代謝綜合征分級干預 一級干預 〔一〕合理膳食： 原那么是低脂、低糖、低鹽、多纖維素、多維生素。 ①低脂：防止進食大量高脂食物，預防形成高脂血癥、 A硬化、胰腺炎、高胰島素抵抗〔 IR〕、脂肪肝等。 ②低糖：進食高碳水化合物易患糖尿病，糖尿病主食量控制在 200300g/天。 ③低鹽：預防高血壓，北方沿海食鹽量大，高血壓發(fā)病率高，南方甜食，高血壓發(fā)病率低，每天食鹽 ≯ 6克。 ④多纖維素：防便秘、防衰老、防結直腸癌。 ⑤多維生素：參與體內(nèi)酶的合成、抗衰老、抗氧化。 第三十九頁，共四十六頁。 一級干預 〔二〕戒煙限酒： ①煙內(nèi)含有 CO、尼古丁等 30多種有害物質，百害無一益，理應戒除。 ②限酒：不是戒酒，糧食制酒、中藥藥酒、果酒、葡萄酒有一定保健作用，意大利、法國葡萄酒產(chǎn)地，心血管發(fā)病率低也是一定例證，酒不宜多，更不能鼓勵酗酒。 第四十頁，共四十六頁。 一級干預 〔三〕適量運動： 2400年前古希臘醫(yī)學之父希波克拉底講過一句話：“陽光、空氣、水和運動是健康生命的源泉。〞運動要持之以恒、循序漸進、有節(jié)有度、要有氧運動，有氧運動是指任何富韻律性的運動，其運動時間較長 (約 15分鐘或以上 )，運動強度在中等或中上的程度 (最大心率之 75%至 85%)，運動量自測簡單公式：年齡 +心跳 ≯ 170。常見的有氧運開工程有：步行、快走、慢跑、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩 /做韻律操、球類運動如籃球、足球等等。有氧運動特點是強度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)，時間長。有統(tǒng)計認為超強工程的運發(fā)動〔馬拉松、登山等〕，又稱乏氧運動，并不長壽。，通過有氧運動，可以控制體重，轉脂為肉。 第四十一頁，共四十六頁。 一級干預 〔四〕 心理平衡： 有人認為心理平衡作用超過一切保健措施的總和，每一個長壽老人第一條都是心胸開闊、性格隨和、心地善良。 WHO對于健康的定義開宗明義：健康不僅僅是沒有疾病和不適，而應是生理上、心理上、道德上、社會適應和生殖上的完美狀態(tài)。 第四十二頁，共四十六頁。 二級干預 ? 經(jīng)過一級干預，仍不能緩解、阻止、控制代謝綜合征，可針對八高癥進行必要、有選擇的藥物治療。 ? 如高脂血癥，甘油三酯＞ 〔非諾貝特、苯扎貝特等〕，他汀類〔普伐他汀、阿托伐他汀〕、煙酸類〔煙酸脂醇脂類、阿昔莫司〕，或中藥血脂康；防治血粘稠，如腸溶阿司匹林，氯比格雷〔波立維〕廣泛應用。 第四十三頁，共四十六頁。 二級干預 ? 如高血壓：一般血壓應控制在 140/90mmHg以下，糖尿病和腎病者應控制在 130/80mmHg以下，選用緩釋劑和控釋劑，選用既降壓又預防心臟重構，心力衰竭的 ACEL〔普利類〕、 ARB〔沙坦類〕類為一線藥，少用利尿劑，如壽比山〔吲噠帕胺〕可導致電解質紊亂和糖尿病加重。 第四十四頁，共四十六頁。 二級干預 ? 如糖尿病：需首先控制飲食，增加運動，減低體重；降低胰島素抵抗，二甲雙胍和過氧化物酶增殖物激活受體 γ 〔 PPARγ 〕沖動劑即噻唑烷二酮類物〔 TZDS〕都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物， TZDS對代謝綜合征的作用部位是脂肪組織，它通過逆轉肥胖使體內(nèi)游離脂肪含量下降近 50%。二甲雙胍主要作用于肝臟和肌肉。二甲雙胍可以明顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生。 第四十五頁，共四十六頁。 內(nèi)容總結 健康知識展板。 Metabolic Syndrome,(MS,Mets)。協(xié)同作用大于各危險因素單獨作用之和?！捕秤校表椈颍岔棿x綜合征組成成分但尚不符合診斷標準者。有調查發(fā)現(xiàn)慢性腎功能衰竭者有胰島素抵抗 (IR)達 47%，尿毒癥中達 80%。胰島素抵抗程度與腎功能損害的程度相平行。 ●血管對血管緊張素 Ⅱ 的反響增高。二甲雙胍可以明顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生 第四十六頁，共四十六頁。
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