健康展板-代謝綜合征03-資料下載頁
2025-09-22 15:50本頁面
【正文】 血壓 (mmHg) 130/80 膽固醇 (mmol/L) 甘油三酯 (mmol/L) 高密度脂蛋白 (mmol/L) 低密度脂蛋白 (mmol/L) 第三十八頁，共四十六頁。 代謝綜合征分級(jí)干預(yù) 一級(jí)干預(yù) 〔一〕合理膳食： 原那么是低脂、低糖、低鹽、多纖維素、多維生素。 ①低脂：防止進(jìn)食大量高脂食物，預(yù)防形成高脂血癥、 A硬化、胰腺炎、高胰島素抵抗〔 IR〕、脂肪肝等。 ②低糖：進(jìn)食高碳水化合物易患糖尿病，糖尿病主食量控制在 200300g/天。 ③低鹽：預(yù)防高血壓，北方沿海食鹽量大，高血壓發(fā)病率高，南方甜食，高血壓發(fā)病率低，每天食鹽 ≯ 6克。 ④多纖維素：防便秘、防衰老、防結(jié)直腸癌。 ⑤多維生素：參與體內(nèi)酶的合成、抗衰老、抗氧化。 第三十九頁，共四十六頁。 一級(jí)干預(yù) 〔二〕戒煙限酒： ①煙內(nèi)含有 CO、尼古丁等 30多種有害物質(zhì)，百害無一益，理應(yīng)戒除。 ②限酒：不是戒酒，糧食制酒、中藥藥酒、果酒、葡萄酒有一定保健作用，意大利、法國葡萄酒產(chǎn)地，心血管發(fā)病率低也是一定例證，酒不宜多，更不能鼓勵(lì)酗酒。 第四十頁，共四十六頁。 一級(jí)干預(yù) 〔三〕適量運(yùn)動(dòng)： 2400年前古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底講過一句話：“陽光、空氣、水和運(yùn)動(dòng)是健康生命的源泉。〞運(yùn)動(dòng)要持之以恒、循序漸進(jìn)、有節(jié)有度、要有氧運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)是指任何富韻律性的運(yùn)動(dòng)，其運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長 (約 15分鐘或以上 )，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在中等或中上的程度 (最大心率之 75%至 85%)，運(yùn)動(dòng)量自測簡單公式：年齡 +心跳 ≯ 170。常見的有氧運(yùn)開工程有：步行、快走、慢跑、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩 /做韻律操、球類運(yùn)動(dòng)如籃球、足球等等。有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是強(qiáng)度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)，時(shí)間長。有統(tǒng)計(jì)認(rèn)為超強(qiáng)工程的運(yùn)發(fā)動(dòng)〔馬拉松、登山等〕，又稱乏氧運(yùn)動(dòng)，并不長壽。，通過有氧運(yùn)動(dòng)，可以控制體重，轉(zhuǎn)脂為肉。 第四十一頁，共四十六頁。 一級(jí)干預(yù) 〔四〕 心理平衡： 有人認(rèn)為心理平衡作用超過一切保健措施的總和，每一個(gè)長壽老人第一條都是心胸開闊、性格隨和、心地善良。 WHO對于健康的定義開宗明義：健康不僅僅是沒有疾病和不適，而應(yīng)是生理上、心理上、道德上、社會(huì)適應(yīng)和生殖上的完美狀態(tài)。 第四十二頁，共四十六頁。 二級(jí)干預(yù) ? 經(jīng)過一級(jí)干預(yù)，仍不能緩解、阻止、控制代謝綜合征，可針對八高癥進(jìn)行必要、有選擇的藥物治療。 ? 如高脂血癥，甘油三酯＞ 〔非諾貝特、苯扎貝特等〕，他汀類〔普伐他汀、阿托伐他汀〕、煙酸類〔煙酸脂醇脂類、阿昔莫司〕，或中藥血脂康；防治血粘稠，如腸溶阿司匹林，氯比格雷〔波立維〕廣泛應(yīng)用。 第四十三頁，共四十六頁。 二級(jí)干預(yù) ? 如高血壓：一般血壓應(yīng)控制在 140/90mmHg以下，糖尿病和腎病者應(yīng)控制在 130/80mmHg以下，選用緩釋劑和控釋劑，選用既降壓又預(yù)防心臟重構(gòu)，心力衰竭的 ACEL〔普利類〕、 ARB〔沙坦類〕類為一線藥，少用利尿劑，如壽比山〔吲噠帕胺〕可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和糖尿病加重。 第四十四頁，共四十六頁。 二級(jí)干預(yù) ? 如糖尿?。盒枋紫瓤刂骑嬍?，增加運(yùn)動(dòng)，減低體重；降低胰島素抵抗，二甲雙胍和過氧化物酶增殖物激活受體 γ 〔 PPARγ 〕沖動(dòng)劑即噻唑烷二酮類物〔 TZDS〕都是臨床常用的增加胰島素敏感性的藥物， TZDS對代謝綜合征的作用部位是脂肪組織，它通過逆轉(zhuǎn)肥胖使體內(nèi)游離脂肪含量下降近 50%。二甲雙胍主要作用于肝臟和肌肉。二甲雙胍可以明顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生。 第四十五頁，共四十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 健康知識(shí)展板。 Metabolic Syndrome,(MS,Mets)。協(xié)同作用大于各危險(xiǎn)因素單獨(dú)作用之和?！捕秤校表?xiàng)或２項(xiàng)代謝綜合征組成成分但尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)慢性腎功能衰竭者有胰島素抵抗 (IR)達(dá) 47%，尿毒癥中達(dá) 80%。胰島素抵抗程度與腎功能損害的程度相平行。 ●血管對血管緊張素 Ⅱ 的反響增高。二甲雙胍可以明顯減少肝臟葡萄糖的輸出和糖異生 第四十六頁，共四十六頁。
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