基底動脈尖綜合征-資料下載頁
2025-09-24 23:30本頁面
【正文】 的意識障礙，首先要預防意外的發(fā)生，躁動患者須上好床欄，必要時應用保護帶，以防墜床，有假牙要取出，防止誤入氣管。保持呼吸道通暢，鼻腔內(nèi)痰液分泌物及時吸出。不能進食者給予鼻飼，必要時予腸外營養(yǎng)。做好排泄護理，尿潴留者遵醫(yī)囑導尿， 3天未排便者，可遵醫(yī)囑予緩瀉劑。 第二十七頁，共三十三頁。 3. 肢體癱瘓 ? 45％患者都有不同程度的偏癱和四肢癱，注意良肢位的擺放和功能鍛煉，鼓勵患者主動鍛煉和功能代償訓練。教會家屬和患者活動的技巧以及翻身的技巧。 4. 視覺障礙 ? 約占 55％，加強看護，協(xié)助生活護理。注意觀察病情變化及有無視幻覺，如有視幻覺，應理解患者的感受，盡量減少不良刺激。 第二十八頁，共三十三頁。 用藥護理 ? 應用藥物時，注意觀察藥物的不良反響。使用溶栓，抗凝，降纖藥物時應注意嚴格掌握劑量，并觀察有無出血傾向，肌肉注射應交替更換注射部位，皮下注射局部按壓應大于 5分鐘，同時注意患者平安，防止碰傷跌傷等情況。使用擴血管藥物時，注意滴速應在每分鐘 3 0滴左右，并注意監(jiān)測血壓。使用脫水劑要檢測肝腎功能的改變，水電解質(zhì)平衡。 第二十九頁，共三十三頁。 并發(fā)癥護理 ? 本病最常見的并發(fā)癥有肺部感染，泌尿系感染和應激性潰瘍。要保持呼吸道通暢，定時翻身拍背，鼓勵咳嗽，必要時予吸痰，痰液黏稠遵醫(yī)囑予霧化吸人。保證液體的攝入，保持小便通暢，尿潴留者在無菌操作下導尿，留臵尿管，妥善固定，保持引流通暢，做好會陰護理，定時夾閉尿管以訓練膀胱功能。有消化道出血者應及時遵醫(yī)囑禁食，給予 止血藥和胃粘膜保護劑。 第三十頁，共三十三頁。 小結(jié) ? TOBS是 5條血管 (2條大腦后動脈， 2條小腦上動脈和基底動脈頂端 )分叉部，一旦出現(xiàn)血液循環(huán)障礙，可導致單側(cè)或雙側(cè)， 2個或 2個以上相應供血區(qū) (如中腦、丘腦、小腦枕葉和顳葉 )多發(fā)缺血改變。 ? 近年來，隨著 CT、 MRI、 MRA以及 DSA等應用，臨床表現(xiàn)的多樣性以及影像學的特殊性，逐漸被大家認識。病損部位越多、范圍越大那么預后越差；側(cè)支循環(huán)越好那么預后越好。 ? 在臨床工作中，對老年病人，有偏盲、眩暈、眼球活動障礙及共濟失調(diào)、意識障礙等后循環(huán)缺血病癥者，并進行性加重，要注意 TOBS可能，積極處理，及時復查 CT、 MRI、 MRA，以便明確診斷， ? 護理上有針對性采取溶栓和 (或 )降纖酶治療的護理管理，嚴密觀察病情，加強病人的根底護理，及時干預致病的危險因素，大大地提高病人生存率及遠期生活質(zhì)量。 第三十一頁，共三十三頁。 謝謝 第三十二頁，共三十三頁。 內(nèi)容總結(jié) 基底動脈尖綜合征。腦 CT檢查大腦半球無病灶 ,中線無錯位。除核心病癥外， TOBS還可出現(xiàn)其它病癥和體征：。腦 CT掃描最大特征是雙側(cè)丘腦對稱性成蝶形低密度灶 ,多位于丘腦中心部位。應用藥物時，注意觀察藥物的不良反響。本病最常見的并發(fā)癥有肺部感染，泌尿系感染和應激性潰瘍。謝謝 第三十三頁，共三十三頁。
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