20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性冠狀動脈綜合征-資料下載頁
2024-11-09 12:59本頁面
【正文】 .1ml/10kg 法安明 120U/kg 克賽 30mg IV 后1mg/kg 皮下 注射 Q12h,第二十六頁，共三十二頁。,UA不主張(zhǔzhāng)溶栓治療,UA和非ST段抬高的MI僅40%有血栓 溶栓劑的促凝作用(zu242。y242。ng)，使MI發(fā)生增加 斑塊內(nèi)出血加重狹窄 富含血小板血栓，溶栓可能無效,第二十七頁，共三十二頁。,ACS他汀類藥物治療 MIRACL試驗(sh236。y224。n)(2000年美國AHA會議公布),UA和非Q波MI應(yīng)用阿托伐他汀快速、早期、強化降脂治療可減少早期、復(fù)發(fā)性缺血事件發(fā)生，減少16周內(nèi)缺血事件的復(fù)發(fā)率 3086例UA 和非Q波MI(2496h), TC270mg/dl 聯(lián)合終點(zhōngdiǎn)(MI, 死亡，心臟驟停) 安慰劑：17.4% 阿托伐他?。?4.8% (P=0.048),第二十八頁，共三十二頁。,他汀類藥物能減少斑塊炎癥過程(gu242。ch233。ng)，促進斑塊修復(fù)，使不穩(wěn)定斑塊變成穩(wěn)定斑塊,第二十九頁，共三十二頁。,ACS處理(chǔlǐ)原則,急性缺血胸痛 ECG無ST段抬高 aspirin 0.3 危險分級 高危(ɡāo wēi) 低危 藥物治療 仍持續(xù)胸痛 穩(wěn)定 或LV功能受損 負(fù)荷試驗 陽性 陰性 冠造介入 出院 或CABG,第三十頁，共三十二頁。,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急性冠狀動脈綜合征。IV 510?g/min，每510min調(diào)整劑量。HINT Nife+?B 有效減輕心絞痛癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，減少短期死亡、手術(shù)和MI危險。口服制劑sibrafiban在SYMPHONY試驗證明對UA不及aspirin，試驗提前終止。通過抗凝血酶III抑制凝血因子IIa,Ⅶa, Xa和Ixa,特別是抑制凝血酶生成。低分子肝素與普通肝素比較 （臨床試驗）。急性缺血胸痛 ECG無ST段抬高。或CABG,第三十二頁，共三十二
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