20xx年醫(yī)學專題—急性冠狀動脈綜合征(文件)
【正文】 痛 穩(wěn)定 或LV功能受損 負荷試驗 陽性 陰性 冠造介入 出院 或CABG,第三十頁，共三十二頁。n)(2000年美國AHA會議公布),UA和非Q波MI應(yīng)用阿托伐他汀快速、早期、強化降脂治療可減少早期、復(fù)發(fā)性缺血事件發(fā)生，減少16周內(nèi)缺血事件的復(fù)發(fā)率 3086例UA 和非Q波MI(2496h), TC270mg/dl 聯(lián)合終點(zhōngdiǎn)(MI, 死亡，心臟驟停) 安慰劑：17.4% 阿托伐他汀：14.8% (P=0.048),第二十八頁，共三十二頁。y242。 y236。zhěn) (1998) UH +ASA (n=1957) PTCA顯著降低 （14d.43d) FRAXIS 速避凝+ASA(n=3468) 6d,14d,3m兩組死亡,心絞 (1998) UH+ASA 痛無差異 速避凝14d治療出血增加,第二十五頁，共三十二頁。)是抑制凝血酶生成,低分子肝素 分子量40006500 皮下注射，生物利用度高 血漿半衰期長 抑制Xa 出血(chū xiě)少 使用方便，不必監(jiān)測aPTT,第二十四頁，共三十二頁。n)提前終止,第二十三頁，共三十二頁。,血小板GPIIb/IIIa受體拮抗劑,靜脈制劑 非特異性競爭性抑制劑 abciximab (ReoPro) 單克隆抗體 特異性競爭性抑制劑 肽類抑制劑 eptifibatide(integrilin) 非肽類抑制劑 tirofiban lamifiban 口服制劑sibrafiban在SYMPHONY試驗(sh236。u)?B時可用verapamil或diltiazem 肺水腫或LV功能不全時不用鈣拮抗劑,第二十一頁，共三十二頁。,UA治療(zh236。ngd249。biāo) 確定和治療促發(fā)因素 評估預(yù)后 確定和治療冠心病危險因素 預(yù)防再次住院 采用最好的價效比策略 心臟康復(fù),第十九頁，共三十二頁。,UA
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