20xx年醫(yī)學(xué)專題—冠狀動脈造影-資料下載頁
2024-11-02 06:39本頁面
【正文】 頁，共六十九頁。,偏心、類似(l232。i s236。)夾層病變,第五十三頁，共六十九頁。,分叉(fēn chā)病變,第五十四頁，共六十九頁。,左主干(zhǔg224。n)病變,第五十五頁，共六十九頁。,潰瘍性斑塊,第五十六頁，共六十九頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)擴(kuò)張（7mm）,第五十七頁，共六十九頁。,冠狀動脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)瘤（7mm）,第五十八頁，共六十九頁。,血栓(xu232。shuān),第五十九頁，共六十九頁。,鈣化(g224。ihu224。)病變（一）,第六十頁，共六十九頁。,扭曲(niǔ qǔ)、成角病變,第六十一頁，共六十九頁。,移植(y237。zh237。)血管,內(nèi)乳動脈橋血管：通常為左 側(cè)內(nèi)乳動脈（LIMA）。 大隱(d224。 yǐn)靜脈橋血管：左冠的橋 血管通常起源于升主動脈 左側(cè)，右冠的橋血管通常 起源于升主動脈右側(cè)。,第六十二頁，共六十九頁。,第六十三頁，共六十九頁。,橋血管(xu232。guǎn)病變,第六十四頁，共六十九頁。,側(cè)枝(c232。zhī)循環(huán),心臟內(nèi)固有的血管通路，直徑20－200微米(wēi mǐ)，正常時無功能。 血管閉塞后24小時內(nèi)被動擴(kuò)張，側(cè)枝循環(huán)建立。 血管閉塞后1－21天，細(xì)胞增殖，血管腔增粗可達(dá)10倍。 血管閉塞后3周－半年，更多的細(xì)胞增殖及細(xì)胞外基質(zhì)增生， 側(cè)枝血管直徑可達(dá)1mm。 血管開通后側(cè)枝血管功能迅速喪失。,第六十五頁，共六十九頁。,側(cè)枝(c232。zhī)循環(huán),第六十六頁，共六十九頁。,并發(fā)癥及處理(chǔlǐ),心肌梗死 術(shù)前、術(shù)中保持肝素化，溶栓，或PTCA或急診搭橋 冠脈內(nèi)膜脫落或撕裂 操作輕柔，避免損傷，急診PTCA 持續(xù)性冠脈痙攣 硝酸甘油和/或鈣離子拮抗劑 空氣栓塞(shuāns232。) 術(shù)中防止 持續(xù)心絞痛 注射硝酸甘油等 心律失常 對癥處理,第六十七頁，共六十九頁。,謝謝(xi232。 xie),第六十八頁，共六十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),冠狀動脈造影概述。非選擇性冠脈造影：在主動脈根部(ɡēn b249。)造影使左、右冠同。時顯影，其缺點(diǎn)是遠(yuǎn)端血管顯影不夠清晰。左回旋支 （Left circumflex artery，LCX）。RAO/LAO及Cra/Cau結(jié)合，如。左前斜30度，頭位20度。左前斜45度,足位30度（蜘蛛位）。左/右冠狀動脈到達(dá)后十字交叉并發(fā)出后降支和/或左室后側(cè)支動脈。冠狀動脈解剖變異（良性變異）。－－冠狀動脈開口于肺動脈。大隱靜脈橋血管：左冠的橋。謝謝,第六十九頁，共六十九
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