妊娠期急性脂肪肝病例討論-資料下載頁
2024-10-03 08:53本頁面
【正文】 ? 妊娠期急性脂肪肝 (AFLP)是妊娠晚期特發(fā)性疾病，起病急而兇險，發(fā)病率約為 1/1萬，大多數(shù)發(fā)生在妊娠晚期〔 3540周 )，早期診斷、積極有效的治療與及時合理的產(chǎn)科處理可明顯改善預(yù)后。 第四十頁，共四十四頁。 妊娠期急性脂肪肝臨床特點 ? 妊娠晚期突發(fā)無原因的惡心、嘔吐、上腹痛、進行性黃疸； ? 肝功能異常，低蛋白血癥，膽紅素升高以直接膽紅素為主； ? 白細胞計數(shù)升高，血小板計數(shù)減少，凝血功能障礙； ? 無肝病病史及肝炎接觸史，各種肝炎病毒標(biāo)志物陰性； 第四十一頁，共四十四頁。 妊娠期急性脂肪肝臨床特點 ? B超見“亮肝〞，有肝萎縮者可見肝臟縮?。? ? 并發(fā)癥主要為肝衰、出血、 DIC、肝性腦病、胎兒窘迫等。 第四十二頁，共四十四頁。 第四十三頁，共四十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠期急性脂肪肝病例討論。彩超：肝實質(zhì)回聲增強不均質(zhì)改變，考慮妊娠期脂肪肝，膽總管未見明顯擴張。床邊 B超提示腹腔少量積液，右上腹部積液 ，盆腔未見明顯液性暗區(qū)。20241114 23:00左右剖腹探查結(jié)果：腹腔內(nèi)手術(shù)滲液 400ml。 07:50拔除氣管插管。 20241124患者病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)呼吸科繼續(xù)治療。無肝病病史及肝炎接觸史，各種肝炎病毒標(biāo)志物陰性。 ~ 第四十四頁，共四十四頁。
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