【正文】 吸科繼續(xù)治療。 20241116 第二十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 立即診斷性腹穿，抽出淡血性液。 查體 ? 神志清， ℃ P88次 /分 R20次 /分 BP120/76mmhg SPO2 100% ，皮膚鞏膜輕度黃染，心肺〔 〕，腹澎隆，上腹部自覺(jué)有疼痛，壓痛反跳痛不明顯，宮高39cm，腹圍 104cm， LOA，胎心良，宮縮不規(guī)那么，胎膜未破，雙下肢重度浮腫。 治療 ? 20241112 19:30 ? 立即予剖宮產(chǎn)終止妊娠。 ? 07:50拔除氣管插管。 第二十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。 妊娠期急性脂肪肝概況 ? 妊娠期急性脂肪肝 (AFLP)是妊娠晚期特發(fā)性疾病，起病急而兇險(xiǎn)，發(fā)病率約為 1/1萬(wàn)，大多數(shù)發(fā)生在妊娠晚期〔 3540周 )，早期診斷、積極有效的治療與及時(shí)合理的產(chǎn)科處理可明顯改善預(yù)后。無(wú)肝病病史及肝炎接觸史，各種肝炎病毒標(biāo)志物陰性。 20241130 第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。 ? 床邊纖支鏡：可見(jiàn)主氣道有血性痰，管壁黏膜充血水腫。 ? 市產(chǎn)科搶救小組：建議剖腹探查出血原因。 ? 肝功能： TBIL 179IU/L ALB 。 ? 凝血功能： D二聚體? 血常規(guī) :wbc *10~9/L %， HB 165g/L