妊娠期急性脂肪肝病例討論(完整版)
【正文】 規(guī)那么，胎膜未破，雙下肢重度浮腫。 ? 術(shù)后轉(zhuǎn) ICU監(jiān)護治療。 ? 立即診斷性腹穿，抽出淡血性液。行肺部 CT檢查。 20241116 第二十一頁，共四十四頁。 ? 血流動力學穩(wěn)定，利尿效果好的病人，CRRT有必要上么？ 第二十七頁，共四十四頁。 ? 20241124患者病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)呼吸科繼續(xù)治療。 第四十頁，共四十四頁。20241114 23:00左右剖腹探查結(jié)果：腹腔內(nèi)手術(shù)滲液 400ml。 20241124患者病情好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)呼吸科繼續(xù)治療。 妊娠期急性脂肪肝臨床特點 ? B超見“亮肝〞，有肝萎縮者可見肝臟縮??； ? 并發(fā)癥主要為肝衰、出血、 DIC、肝性腦病、胎兒窘迫等。 第三十六頁，共四十四頁。 20241118 第二十九頁，共四十四頁。 20241116 第二十三頁，共四十四頁。 20241115 第十五頁，共四十四頁。 第十一頁，共四十四頁。 入 ICU查體： ? 神志清， ℃ P114次 /分 R18次 /分 BP127/100mmhg SPO2 98%，皮膚鞏膜輕度黃染，全身皮膚黏膜未見明顯出血點、瘀斑，兩肺呼吸音清，未聞及啰音，心律齊。 輔助檢查 ? 彩超：肝實質(zhì)回聲增強不均質(zhì)改變，考慮妊娠期
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