婦科超聲檢查規(guī)范n詳解(完整版)
【正文】 。 ? 〔幼稚子宮〕。 ? ，其形態(tài)大小及內(nèi)部回聲情況。 ? 。膀胱充盈不佳或無(wú)尿液充盈，?？床磺迮枨慌K器及其周圍的關(guān)系，易造成漏診和誤診。 ? 臨床上超聲探測(cè)成年婦女子宮大小參考值為：縱徑 ～，前后徑 ～ ，橫徑 ～ ，宮頸長(zhǎng)～ ，青春期宮體與宮頸等長(zhǎng)，生育期為 2： 1，老年期又為 1： 1。 ? 子宮肌層呈均勻的中等回聲，其中央為宮腔和內(nèi)膜，表現(xiàn)為較強(qiáng)的線狀或梭形回聲，其厚度和形狀隨月經(jīng)周期而變化。 第二節(jié) 正常子宮及其附件 ? 子宮常因發(fā)育階段、未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦以及內(nèi)分泌的影響等不同情況，而有生理性的差異。 ? ③經(jīng)陰道超聲可清晰顯示子宮內(nèi)膜及雙側(cè)卵巢形態(tài)、大小和卵泡。 ? ②探頭掃查一般采用凸陣探頭或其他類型的探頭。婦科超聲檢查標(biāo)準(zhǔn) 拜城縣人民醫(yī)院功能科 B超室 劉新萍 第一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? ③縱向掃查自正中線分別向兩側(cè)移動(dòng)探頭，縱切圖上子宮的形態(tài)較清楚，可以顯示子宮真正長(zhǎng)徑，測(cè)量宮頸內(nèi)口至宮底長(zhǎng)度及內(nèi)膜厚度。對(duì)子宮、卵巢血流的研究，尤其對(duì)子宮動(dòng)脈的探測(cè)比腹部探測(cè)比腹部探測(cè)更容易、更清晰。 第八頁(yè)，共四十九頁(yè)。子宮體下部為子宮頸，呈圓柱形，回聲稍強(qiáng)，子宮頸內(nèi)口與外口之間為宮頸管，呈梭狀。 第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 〔急診或年老體弱者〕可在常規(guī)消毒下插導(dǎo)尿管注入生理鹽水 300～500ml后檢查。 ? 。 ? ，觀察子宮的血供情況。青春后期的婦女，子宮各徑線均較正常為小，前后徑 2cm，體頸比例小于 1： 1，宮頸相對(duì)較長(zhǎng)。子宮橫切面見(jiàn)子宮底部較寬，中間有一切跡，呈“馬鞍形〞 ，形成左右雙角，近宮底處可見(jiàn)兩個(gè)宮腔，而宮體、宮頸僅一個(gè)。 ? 。 第四節(jié) 子宮良性疾病 第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? ，宮腔是否別離，位臵有無(wú)偏移。子宮后壁較大的肌瘤可向后突起壓迫直腸。 ? 〔如子宮肉瘤等〕鑒別較困難，應(yīng)結(jié)合其他檢查方法。 【檢查內(nèi)容】 ? 子宮肌腺癥具有以下聲像圖特征： ? 〔 1〕子宮增大，外形尚規(guī)那么。 ? 聲區(qū)。 ? ，尤其是絕經(jīng)后陰道出血。 ? 、外形。與經(jīng)期前正常子宮內(nèi)膜、自子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)或內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤等病變難以鑒別。 ? 。 【檢查內(nèi)容】 ? 。邊界可清晰、囊壁稍厚，其內(nèi)局部為無(wú)回聲區(qū)，局部為低回聲、等回聲或強(qiáng)回聲，附著于囊壁。卵巢囊實(shí)性腫物良、惡性兼有，隨腫瘤內(nèi)部實(shí)質(zhì)局部增多，惡性可能性增加。 ? 當(dāng)炎癥時(shí)，可見(jiàn)雙側(cè)卵巢外另見(jiàn)腫塊，管腔內(nèi)有積液。 第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 。 第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。第六節(jié) 卵巢疾病及輸卵管疾病。如中腎管、副中腎管囊腫，能清晰顯示同側(cè)卵巢。 ? ，需注意鑒別有否帶器妊娠。 【檢查內(nèi)容】 ? ，觀察節(jié)育器回聲在宮內(nèi)的具體位置。 ? 。急性期盆腔也有積液或積膿。 ? ，外緣可清晰、不規(guī)那么，內(nèi)部可有大小不等圓形無(wú)回聲區(qū)〔腺體分泌的黏液形成〕，常伴有大量腹水。呈均勻性或非均
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