婦科超聲檢查規(guī)范n詳解(完整版)
【正文】 。 ? 〔幼稚子宮〕。 ? ，其形態(tài)大小及內部回聲情況。 ? 。膀胱充盈不佳或無尿液充盈，?？床磺迮枨慌K器及其周圍的關系，易造成漏診和誤診。 ? 臨床上超聲探測成年婦女子宮大小參考值為：縱徑 ～，前后徑 ～ ，橫徑 ～ ，宮頸長～ ，青春期宮體與宮頸等長，生育期為 2： 1，老年期又為 1： 1。 ? 子宮肌層呈均勻的中等回聲，其中央為宮腔和內膜，表現為較強的線狀或梭形回聲，其厚度和形狀隨月經周期而變化。 第二節(jié) 正常子宮及其附件 ? 子宮常因發(fā)育階段、未產婦與經產婦以及內分泌的影響等不同情況，而有生理性的差異。 ? ③經陰道超聲可清晰顯示子宮內膜及雙側卵巢形態(tài)、大小和卵泡。 ? ②探頭掃查一般采用凸陣探頭或其他類型的探頭。婦科超聲檢查標準 拜城縣人民醫(yī)院功能科 B超室 劉新萍 第一頁，共四十九頁。 ? ③縱向掃查自正中線分別向兩側移動探頭，縱切圖上子宮的形態(tài)較清楚，可以顯示子宮真正長徑，測量宮頸內口至宮底長度及內膜厚度。對子宮、卵巢血流的研究，尤其對子宮動脈的探測比腹部探測比腹部探測更容易、更清晰。 第八頁，共四十九頁。子宮體下部為子宮頸，呈圓柱形，回聲稍強，子宮頸內口與外口之間為宮頸管，呈梭狀。 第十一頁，共四十九頁。 ? 〔急診或年老體弱者〕可在常規(guī)消毒下插導尿管注入生理鹽水 300～500ml后檢查。 ? 。 ? ，觀察子宮的血供情況。青春后期的婦女，子宮各徑線均較正常為小，前后徑 2cm，體頸比例小于 1： 1，宮頸相對較長。子宮橫切面見子宮底部較寬，中間有一切跡，呈“馬鞍形〞 ，形成左右雙角，近宮底處可見兩個宮腔，而宮體、宮頸僅一個。 ? 。 第四節(jié) 子宮良性疾病 第二十頁，共四十九頁。 第二十二頁，共四十九頁。 ? ，宮腔是否別離，位臵有無偏移。子宮后壁較大的肌瘤可向后突起壓迫直腸。 ? 〔如子宮肉瘤等〕鑒別較困難，應結合其他檢查方法。 【檢查內容】 ? 子宮肌腺癥具有以下聲像圖特征： ? 〔 1〕子宮增大，外形尚規(guī)那么。 ? 聲區(qū)。 ? ，尤其是絕經后陰道出血。 ? 、外形。與經期前正常子宮內膜、自子宮內膜增生過長或內膜息肉、粘膜下肌瘤等病變難以鑒別。 ? 。 【檢查內容】 ? 。邊界可清晰、囊壁稍厚，其內局部為無回聲區(qū)，局部為低回聲、等回聲或強回聲，附著于囊壁。卵巢囊實性腫物良、惡性兼有，隨腫瘤內部實質局部增多，惡性可能性增加。 ? 當炎癥時，可見雙側卵巢外另見腫塊，管腔內有積液。 第四十四頁，共四十九頁。 ? 。 第四十七頁，共四十九頁。第六節(jié) 卵巢疾病及輸卵管疾病。如中腎管、副中腎管囊腫，能清晰顯示同側卵巢。 ? ，需注意鑒別有否帶器妊娠。 【檢查內容】 ? ，觀察節(jié)育器回聲在宮內的具體位置。 ? 。急性期盆腔也有積液或積膿。 ? ，外緣可清晰、不規(guī)那么，內部可有大小不等圓形無回聲區(qū)〔腺體分泌的黏液形成〕，常伴有大量腹水。呈均勻性或非均
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