婦科急腹癥ppt(完整版)
【正文】 外 ， 輸卵管結(jié)構(gòu)異常 ， 受精卵行走異常 。 子宮的變化： 1．內(nèi)膜蛻膜反響 2．胚胎死亡：蛻膜剝離 → 出血 3． AriasStell反響：胚胎死亡已久，內(nèi)膜腺體增生，細胞增大，邊界消失，腺細胞排列成團，突向腺腔，細胞極性消失，細胞核肥大深染，胞漿有空泡。 第二十三頁，共三十頁。腹脹拒按，或有中毒性休克表現(xiàn)，應(yīng)疑心膿腫破裂，需立即剖腹探查，手術(shù)范圍依年齡而定 4. 還可經(jīng)陰道或腹部切開引流排膿 第二十八頁，共三十頁。 4. 還可經(jīng)陰道或腹部切開引流排膿 第三十頁，共三十頁。 內(nèi)容總結(jié) 婦科急腹癥。 壺腹部－切開取出 傘部－擠壓出 峽部－切除斷端吻合術(shù) 腹腔鏡手術(shù) 第二十四頁，共三十頁。 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 好發(fā)因素 瘤蒂長：游離 ,活動度大 中等大?。杭s 7－ 10cm 重心偏的腫瘤 體位改變 第十九頁，共三十頁。 ：粘膜炎 周圍炎 → 管腔不全堵塞→ 受精卵行走不暢 著床 → 宮外孕 2. 輸卵管發(fā)育不良或功能異常 發(fā)育不良： 過長 ， 肌層發(fā)育差 ， 粘膜纖毛缺乏 功能異常： 受雌孕激素調(diào)節(jié) ， 如紊亂 → 影響受精卵 運行 →EP 。 體 征 ? 發(fā)熱病容 。 ? ， 張力大 ， 與子宮之間壓痛明顯。 4. 子宮內(nèi)膜：為排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，可刮宮。 體 征 一般情況：貧血貌，面色蒼白，血壓下降，脈搏弱，快。 患者可能在就診時表現(xiàn)為腹痛和休克 ， 因此要求醫(yī)生必須當(dāng)機立斷 ， 作出診治措施 ， 否那么病人會因為失血過多而死亡 。 常見疾病 宮外孕 、 異位妊娠 、 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 、 急性盆腔炎 其中以宮外孕表現(xiàn)最急 ， 最重 ， 是婦科常見病中最容易危及患者生命的疾病 。 伴陰道出血 (spotting type bleeding)： 第六頁，共三十頁。 3. B超： 宮腔空虛，輸卵管部位出現(xiàn)妊娠囊和異常回聲團，子宮前、后有液性暗區(qū)可助診。 體征 ? 急性痛苦面容 ， 血壓正常 ? 腹部軟 ， 腹膜刺激征局限于下腹一側(cè) ， 壓痛重 ， 反跳痛和肌緊張輕
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