婦科急腹癥ppt(參考版)
2024-10-03 08:53本頁面
【正文】 4. 還可經(jīng)陰道或腹部切開引流排膿 第三十頁，共三十頁。 有宮腔操作的手術(shù)史，或經(jīng)期產(chǎn)后不衛(wèi)生。 1. 尿妊娠試驗(yàn)〔＋〕，必要時(shí)查血 hCG(Human Chorionic gonadotropin),但不能鑒別宮內(nèi)或?qū)m外孕。 內(nèi)容總結(jié) 婦科急腹癥。腹脹拒按，或有中毒性休克表現(xiàn)，應(yīng)疑心膿腫破裂，需立即剖腹探查，手術(shù)范圍依年齡而定 4. 還可經(jīng)陰道或腹部切開引流排膿 第二十八頁，共三十頁。 急性盆腔炎的治療 支持治療：半臥位，給予充分營養(yǎng)及液體，維持水、電解質(zhì)平衡，少量輸血，物理降溫，防止不必要的 PV.，以免擴(kuò)散 選擇敏感的抗菌素：兼顧需氧菌與厭氧菌，如青霉素＋滅滴靈 中藥：清熱解毒，涼血化淤 第二十七頁，共三十頁。 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的治療 手術(shù)： 確診后盡快手術(shù) ， 將腫瘤與扭轉(zhuǎn)的瘤蒂一并切除 ， 禁忌先復(fù)位 ， 以免栓子脫落發(fā)生栓塞 。 壺腹部－切開取出 傘部－擠壓出 峽部－切除斷端吻合術(shù) 腹腔鏡手術(shù) 第二十四頁，共三十頁。 第二十三頁，共三十頁。 婦科急腹癥的治療 宮外孕 手術(shù) 輸卵管切除 ： 破裂 、 流產(chǎn)型 ， 休克得以糾正 。 病 因 急性盆腔炎 ． 產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染 ． 宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染： IUD、 DC、 通液術(shù) 、 造影術(shù) 、 宮腔鏡 ． 經(jīng)期衛(wèi)生不良 ． 闌尾炎 ， 腹膜炎 ． 慢性盆腔炎急性發(fā)作 第二十一頁，共三十頁。 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 好發(fā)因素 瘤蒂長：游離 ,活動(dòng)度大 中等大小：約 7－ 10cm 重心偏的腫瘤 體位改變 第十九頁，共三十頁。 子宮的變化： 1．內(nèi)膜蛻膜反響 2．胚胎死亡：蛻膜剝離 → 出血 3． AriasStell反響：胚胎死亡已久，內(nèi)膜腺體增生，細(xì)胞增大，邊界消失，腺細(xì)胞排列成團(tuán)，突向腺腔，細(xì)胞極性消失，細(xì)胞核肥大深染，胞漿有空泡。 破裂型： 峽部：孕 6周 , 絨毛侵蝕肌層及漿膜層 → 破裂，血腹 → 休克 間質(zhì)部：很少見，后果嚴(yán)重。 病 理 第十六頁，共三十頁。 ：粘膜炎 周圍炎 → 管腔不全堵塞→ 受精卵行走不暢 著床 →
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