20xx年醫(yī)學專題—婦科急腹癥概述(參考版)
2024-11-19 04:40本頁面
【正文】 （ 氧氟沙星 +甲硝 唑 ， 頭孢 菌素 +多西 環(huán) 素）第四十六 頁 ，共四十六 頁 。n)、培養(yǎng)和免疫 熒 光檢查臨 床很 實 用， 對 明確病原體有幫助。 宮頸 管分泌物和后穹隆穿刺液的涂片 (t沿淋巴道 擴 散（革 蘭 氏陰性桿菌 產(chǎn) 褥感染，流 產(chǎn) 后感染等）。停 經(jīng) ：多數(shù)病人有停經(jīng) 史，破裂或流 產(chǎn) 多 發(fā) 生在 4060天。ng)總結(jié)婦產(chǎn) 科急腹癥。內(nèi)容 (n232。做出判斷是困難的。生命是短暫的，生命是短暫的，藝術(shù)是永恒的，藝術(shù)是永恒的，機會機會 (jī hu236。n)?。。?！n 及時進行治療！及時進行治療！第四十四 頁 ，共四十六 頁 。婦科急腹癥的診治婦科急腹癥的診治 (zhěnzh236。shuǐ)行細胞學檢查n 腫瘤進行冰凍病理檢查n 徹底切除腫瘤第四十二 頁 ，共四十六 頁 。ngy224。)或腹腔鏡檢查n 第四十一 頁 ，共四十六 頁 。n)的檢查是：n n 剖腹探查 (t224。)n 結(jié)腸鏡檢查n 腹腔穿刺n 腹平片檢查第四十 頁 ，共四十六 頁 。對診斷最有幫助 (bāngzh249。)(3)n 58歲 ,女性 .絕經(jīng) 6年 .腹?jié)q腹痛半月 ,發(fā)現(xiàn)盆腔包塊 5天，腹痛加重 3天 .半月前患者感到腹脹 ,并發(fā)現(xiàn)腹部逐漸隆起 ,偶有隱痛 ,但可緩解 .曾去醫(yī)院就診 ,B超檢查發(fā)現(xiàn)少量腹水和盆腔包塊 . 3天前突然出現(xiàn)腹痛，逐漸加重，并伴惡心、嘔吐 ,腹瀉和里急后重 .絕經(jīng) 6年 ,無絕經(jīng)后出血 ,白帶正常 .體檢 :痛苦面容，體溫 , BP120/80, 全腹稍隆起 ,腹水征可疑，左下腹有明顯壓痛 ,反跳痛和肌緊張 .婦科檢查 :外陰陰道 (),子宮小 ,盆腔內(nèi)似可及一 10CM大小的囊實性包塊 ,表面結(jié)節(jié)感 ,固定于子宮后方 .三合診子宮直腸窩可及結(jié)節(jié) .直腸粘膜尚光滑 (guāng hu225。病例病例 (b236。n 非孕期：急診手術(shù) /對 癥治療癥狀好轉(zhuǎn)后擇 期手術(shù)。 zh232。第三十七 頁 ，共四十六 頁 。shēng)不均，可出現(xiàn)液性暗區(qū)。n 子宮觸痛。子宮 (zǐgōng)肌瘤變性n 診斷：n 子宮不均勻增大、質(zhì)硬（部分可變軟）、外形不規(guī)則。n 下腹正中部位疼痛。)發(fā)生變性。n 妊娠合并子宮肌留容易 (r243。n 可有壓迫癥狀：尿頻、尿潴留、腰痛、便秘。 子宮 (zǐgōng)肌瘤變性 n 癥狀：n 多見于 3050歲女性。n 患者情況差，生命體征不穩(wěn)應(yīng)急癥行剖腹探查手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)方式和范圍應(yīng)根據(jù)患者的具體情況來決定。ngzhǒng)破裂n 治療：n 一般情況好，生命體征平穩(wěn)，癥狀不是 (b249。nɡ shǐ)，n 有痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常和不孕n 無停經(jīng)史n 患者的腹痛癥狀較重，但體征相對較輕n 陰道或?qū)m頸管無異常膿性分泌物n HCG檢查陰性n 后穹隆或腹腔穿刺抽出巧克力樣液體第三十四 頁 ，共四十六 頁 。 w232。第三十三 頁 ，共四十六 頁 。n 破裂多發(fā)生在經(jīng)期前后，部分也可發(fā)生在排卵期，破裂前多有性生活或其他腹壓增加的情況。如果較大的卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫出現(xiàn)大的破口 (p242。四，子宮內(nèi)膜異位囊腫 (n225。n 手術(shù)指征： n 手術(shù)方式： 根據(jù)情況選擇開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，n 手術(shù)原則： 以切除病灶為主。ng)盆腔炎癥（ Acute PID)n 手術(shù)治療：n 主要用于抗生素治療控制不滿意 (mǎny236。急性 (j237。（支持療法 +靜
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