婦科急腹癥ppt課件(參考版)
2025-01-11 05:03本頁面
【正文】 Thank you! 。尿（ ?）。平素月經(jīng)規(guī)律， ， 2月前陰道淋漓出血，兩天前量增多，同月經(jīng)量，下腹隱痛，右側(cè)重，無肛門墜脹，有頭暈乏力， 20天前外院行取環(huán)術(shù)。 急腹癥病例 396006。我院尿（ ），B超：左卵巢 **， 內(nèi)有囊腔， 考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)入院。紀(jì) **， 30歲，下腹痛 11小時。 診斷：黃體破裂出血，宮內(nèi)妊娠。今晨同房后突然右下腹痛劇烈，肛門墜脹，繼之腹痛向全腹擴散，頭暈乏力，無惡心、嘔吐及畏寒發(fā)熱。吳 *， 28歲，腹痛伴頭暈乏力 12小時， 。 診斷：急性盆腔炎，不全腸梗阻。急診查尿（ ），抗炎留觀。 ， 昨 8AM無明顯誘因左下腹痛，發(fā)展至全腹。馬 **， 40歲，下腹痛一天 ,。 診斷：左側(cè)輸卵管妊娠。平素月經(jīng) 56/30天， ， 停經(jīng) 43天尿（ +）， 2天前情緒激動后出現(xiàn)下腹隱痛，持續(xù)性，伴少許陰道出血色紅，無惡心嘔吐，無發(fā)熱。 急腹癥病例 395737。子宮后非純囊液 ， 前方液 。 6月 10日陰道少量出血 1天，6月 20日開始陰道出血，時多時少，伴下腹脹痛。平時月經(jīng) 7/30天。錢 **， 31歲。 診斷：急性淋球菌性盆腔炎。 3天前腹痛加劇，今晨 。 12天前月經(jīng)來潮后出現(xiàn)下腹痛，無發(fā)燒。 20天前無明顯誘因尿痛，陰道分泌物增多，程膿性，無異味。 診斷：右輸卵管間質(zhì)部妊娠 急腹癥病例 4012429。門診尿（ +），B超：右附件厚，宮內(nèi)未見妊娠囊。 . 停經(jīng) 50多天，微感惡心嘔吐，未就診。沈 *， 29歲，停經(jīng) 80天，陰道不規(guī)則出血 6天，量少， 。 體 檢 ?全身： often acpanied by fever. ?腹部：腹膜刺激征 。 伴膿白帶，有臭味。s pelvic ans, including the uterus, ovaries or fallopian tubes. Acute PID es on suddenly and is apt to be more severe. PID is caused by bacteria. ? 產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染 ? or certain operations, such as a dilation and curettage (D and C) ? which cause the cervix opening to the uterus, to widen temporarily ? intrauterine device (IUD) for contraception ? 通液術(shù) 、 造影術(shù) 、 宮腔鏡 ? Douching also increases the risk of PID ? intercourse during menstrual period. ? 闌尾炎 ， 腹膜炎 ? 慢性盆腔炎急性發(fā)作 病 理 黏膜：急性子宮內(nèi)膜炎 肌層：急性子宮肌炎 急性輸卵管炎，輸卵管積膿，輸卵管卵巢膿腫 漿膜：卵管周圍炎 急性盆腔結(jié)締組織炎 腹膜：急性盆腔腹膜炎 全身：敗血癥及膿毒血癥 Symptoms with acute pelvic inflammatory disease 兩側(cè)下腹或下腹持續(xù)性頓痛，逐漸加重。 ?婦科： 子宮一側(cè)可捫及腫物，張力大，與子宮之間壓痛明顯（蒂）。 ?伴隨癥狀 ?伴惡心，嘔吐，腹膜牽引絞窄所致。 ? 腹腔鏡：是 Gyneacology Acute Abdomen診斷和治療手段，可進可退。 ? 血常規(guī)， Hb進行性下降。 ? 子宮內(nèi)膜：為排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)，可刮宮。 內(nèi)科 外科 急性胃腸炎 闌尾炎 中毒性痢疾 腸梗阻 輸尿管結(jié)石 膽囊炎 脾破裂 輔助檢查 ? Urine pregnancy testmay be negative ， (Serial serum BhCG testing )hCG(Human Chorionic gonadotropin), ? culdocentesis： 抽出血， 15分鐘不凝固。 輸卵管的變化 部位 壺腹部 峽部 間質(zhì)部 解剖 管腔寬 窄 較窄 肌層 較厚 薄 很厚 停經(jīng) 812周 6周 4個月 表現(xiàn) 流產(chǎn) 破裂 破裂 abdominal pain of ectopic pregnancy ? tubal rupture: sharp colicky pain ?tubal abortion:隱痛、脹痛 伴隨癥狀 ? Straining at stool ? faintness
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1