婦科超聲檢查規(guī)范n詳解-資料下載頁(yè)
2024-10-03 08:53本頁(yè)面
【正文】 頁(yè)。 【本卷須知】 ? ，尤其是囊性腫塊，并非全來(lái)源于卵巢。如中腎管、副中腎管囊腫，能清晰顯示同側(cè)卵巢。另外，可見中等大小囊腫，壁薄、光滑、內(nèi)部回聲少，并位于盆腔較高處。 ? ，卵巢囊腫須進(jìn)行隨訪，以除外非贅生性囊腫。卵巢囊實(shí)性腫物良、惡性兼有，隨腫瘤內(nèi)部實(shí)質(zhì)局部增多，惡性可能性增加。實(shí)質(zhì)性腫物較囊性少見，多為惡性，僅少數(shù)為良性。 ? ，外緣可清晰、不規(guī)那么，內(nèi)部可有大小不等圓形無(wú)回聲區(qū)〔腺體分泌的黏液形成〕，常伴有大量腹水。 第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 二、輸卵管疾病 ? 輸卵管疾病以炎癥最多，異位妊娠次之，腫瘤最少見。 ? 炎癥病變特點(diǎn)為雙側(cè)性，腫塊多呈梭形或臘腸形。正常情況，超聲檢查輸卵管并不顯示，但在盆腔內(nèi)有適量液體〔腹水〕襯托下，在子宮底兩側(cè)及闊韌帶上緣超聲檢查才能探及鉛筆芯狀的實(shí)質(zhì)性條索狀回聲，傘端稍粗，無(wú)明顯特征性。 第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 當(dāng)炎癥時(shí)，可見雙側(cè)卵巢外另見腫塊，管腔內(nèi)有積液。如傘端阻塞，輸卵管腔擴(kuò)張明顯，內(nèi)有積液或積膿。急性期盆腔也有積液或積膿。盆腔包裹性積液，多見于盆腹腔手術(shù)后，也可見于炎癥、盆腔結(jié)核，無(wú)回聲區(qū)形態(tài)不規(guī)那么，其形態(tài)按盆腔周圍器官而變，張力往往偏低，無(wú)回聲區(qū)內(nèi)常可探及卵巢。 ? 如輸卵管有癌腫時(shí)，管壁內(nèi)腫瘤分泌液體，形成混合性腫塊，實(shí)質(zhì)局部?jī)?nèi)見彩色血流，呈動(dòng)脈頻譜且阻力指數(shù)〔 RI〕低。 第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 第七節(jié) 宮內(nèi)節(jié)育器 ? 宮內(nèi)節(jié)育器是婦女方案生育常用的節(jié)育器具，超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)節(jié)育器在宮內(nèi)的位臵，了解有無(wú)并發(fā)癥，而且不受節(jié)育器制作材料的限制，均可顯示。同時(shí)亦可用來(lái)引導(dǎo)宮內(nèi)節(jié)育器的放臵或取出，故有重要的應(yīng)用意義。 第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 【適應(yīng)癥】 ? 。 ? 。 ? 。 第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 【操作方法及程序】 ? ，經(jīng)腹行縱、橫掃查。觀察子宮的位臵、內(nèi)膜回聲。有時(shí)因節(jié)育器強(qiáng)回聲存在可影響觀察。 ? 。 第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 【檢查內(nèi)容】 ? ，觀察節(jié)育器回聲在宮內(nèi)的具體位置。不同節(jié)育器的類型其回聲亦各異，但其回聲強(qiáng)度均高于宮腔內(nèi)膜線回聲且常伴有“彗星尾〞征。 ? ，下緣達(dá)宮頸內(nèi)口，或其上緣距離宮底 2cm者。 ? ，聲像圖顯示節(jié)育器強(qiáng)回聲脫離宮腔中心部位，偏于一側(cè)低回聲子宮肌層內(nèi)。 ? ，宮腔內(nèi)未見節(jié)育器回聲，而在子宮旁或腹腔內(nèi)可見節(jié)育器強(qiáng)回聲。 ? ，于子宮部經(jīng)多切面多角度掃查，宮內(nèi)均未探及節(jié)育器回聲。 第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 【本卷須知】 ? ，具體了解子宮的位臵至關(guān)重要。 ? ，需注意鑒別有否帶器妊娠。 第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 婦科超聲檢查標(biāo)準(zhǔn)。子宮常因不同的發(fā)育階段、未產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦等不同情況，而有生理性差異。②探頭掃查一般采用凸陣探頭或其他類型的探頭。 ，過(guò)度充盈或缺乏均易影響檢查結(jié)果。第六節(jié) 卵巢疾病及輸卵管疾病。呈均勻性或非均勻性團(tuán)塊狀低〔高〕回聲。如中腎管、副中腎管囊腫，能清晰顯示同側(cè)卵巢。 早孕表現(xiàn)者，需注意鑒別有否帶器妊娠 第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。
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