兒科常見急癥處理-資料下載頁
2024-10-01 16:17本頁面
【正文】 發(fā)紅，以利散熱。 ? 溫水浴 ——— 水溫 32~36℃ ，水量以沒至軀干為宜，托起患兒頭肩部，身體臥于盆中，時(shí)間以 5~10分鐘為宜，要多擦洗皮膚，幫助汗腺分泌。 ? 冷敷 ——— 在患兒前額、手心、大腿根處放臵冷毛巾，并常更換；將熱水袋中盛裝冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放臵患兒的額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼 第十六頁，共二十二頁。 急救及護(hù)理 ? 脫水、利尿、降低顱內(nèi)壓 持續(xù)而頻繁的嚴(yán)重驚厥往往都是由腦水腫存在，因此適當(dāng)應(yīng)用脫水劑、降低顱內(nèi)壓、控制腦水腫也是治療某些嚴(yán)重驚厥的有效措施，常用的有以下幾種： 20%甘露醇、速尿、地塞米松、高滲葡萄糖等。 第十七頁，共二十二頁。 心肺復(fù)蘇 ? 心肺復(fù)蘇〔 CPR〕：是指采用急診醫(yī)學(xué)手段，恢復(fù)已中斷的呼吸及循環(huán)功能，為急救技術(shù)中最為關(guān)鍵的搶救措施。心搏與呼吸驟停往往互為因果，伴隨發(fā)生，因此急救工作需兩者兼顧，同時(shí)進(jìn)行，否那么復(fù)蘇難于成功。 ? 心肺復(fù)蘇的最終目標(biāo)不僅是重建呼吸和循環(huán)，而且要維持腦細(xì)胞功能，不能遺留后遺癥，保障生存價(jià)值，因而將復(fù)蘇全過程稱為心肺腦復(fù)蘇。 第十八頁，共二十二頁。 心跳、呼吸驟停的判斷 ? 突然昏迷：一般心停博 8~12秒后出現(xiàn)。局部可有一過性抽搐。 ? 瞳孔散大：心停博后 30~40秒瞳孔開始散大，對(duì)光反射消失。 ? 大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心搏、呼吸停止后頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)隨之消失。 ? 心音消失：年長兒童心率 30bpm,新生兒 80bpm 產(chǎn)房新生兒 60bpm據(jù)需進(jìn)行心臟按壓。 ? 呼吸停止：新停跳 30~40秒后即出現(xiàn)呼吸停止。 ? 心電圖呈等電位線、電機(jī)別離或室顫。 第十九頁，共二十二頁。 2024年國際心肺復(fù)蘇〔 CPR〕指南的最新標(biāo)準(zhǔn)比例表 ? 2024國際心肺復(fù)蘇〔 CPR〕最新標(biāo)準(zhǔn) .doc 第二十頁，共二十二頁。 第二十一頁，共二十二頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒科常見急癥處理。 1．立即皮下或肌肉注射 0． 1％腎上腺素 0． 2—0． 5ml，此劑量可每15—20分鐘重復(fù)注射，腎上腺素亦可靜注，劑量是 1—2ml。〔 5〕必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎止血帶〔須每隔 5－ 10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量〕，待病癥緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除?！?1〕輸液時(shí)必須排盡空氣，如需加壓輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開病人，以防液體走空。冷敷 ———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾，并常更換 第二十二頁，共二十二頁。
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