【正文】 助 ? 吸氧 ? 監(jiān)測(cè)重要的生命體征 ? 如果可能，建立靜脈通道 ? 對(duì)于苯二氮卓類過(guò)量，可靜脈注射氟馬西尼 ? 對(duì)于巴比妥類過(guò)量，應(yīng)保持體位 氣道 呼吸 循環(huán)支持 ? 恢復(fù)和出院 第九十一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 阿片類過(guò)量反響的處理步驟 ? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? 〔意識(shí)狀況的改變、呼吸抑制、瞳孔縮小〕 ? 停止口腔治療 ? P舒適的體位，平臥腿部抬高 ? ABC評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán) ? D〔進(jìn)一步精確治療〕 ? 啟動(dòng)緊急醫(yī)療急救系統(tǒng) ? 吸氧 ? 監(jiān)測(cè)重要的生命體征 ? 如果可能，建立靜脈通道 ? 進(jìn)一步精確治療 ? 靜脈或肌肉給納洛酮 ? 持續(xù)根底生命支持 ? 恢復(fù)和出院 第九十二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 過(guò)敏反響 第九十三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 遲發(fā)型皮膚過(guò)敏反響的治療 ? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? 〔瘙癢、蕁麻疹、水腫、皮膚潮紅〕 ? 停止口腔治療 ? 啟動(dòng)診室應(yīng)急小組 ? 將病人置于舒適的體位 ? ABC根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予根底生命體征支持 ? D如果沒(méi)有立即恢復(fù)，啟動(dòng)急救醫(yī)療效勞 ? 根據(jù)需要給予進(jìn)一步精確治療 ? 觀察病人 根據(jù)需要口服 每 46小時(shí)肌肉注射或 ? 組胺阻滯劑 口服組胺阻滯劑 ? 下次口腔就診之前進(jìn)行醫(yī)療會(huì)診 ? A氣道 B呼吸 C循環(huán) D進(jìn)一步精確治療 第九十四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 速發(fā)型皮膚過(guò)敏反響的治療步驟 ? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? (瘙癢、蕁麻疹、水腫皮膚潮紅〕 ? 停止口腔治療 ? 啟動(dòng)診室急救小組 ? 將病人置于舒適的體位 ? 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予根底生命支持 ? 如果沒(méi)有立即恢復(fù)，啟動(dòng)緊急醫(yī)療援助效勞 ? 根據(jù)需要給予進(jìn)一步精確治療 ? 沒(méi)有累及呼吸和 累及呼吸或心血 ? 心血管系統(tǒng) 管系統(tǒng) 第九十五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 速發(fā)型皮膚過(guò)敏反響的治療步驟 口服或肌注組胺阻滯劑 重新調(diào)整病人體位 允許恢復(fù)的病人離開(kāi) 〔有心血管系統(tǒng) 〔沒(méi)有心血管 病癥〕 系統(tǒng)病癥〕 仰臥并抬高雙腿 舒適的體位 吸氧并建立靜脈通道 使用腎上腺素 〔皮下、肌注或靜脈給藥〕 啟動(dòng)急救醫(yī)療援助〔如果之前沒(méi)有〕 組胺阻滯劑〔肌肉注射〕 允許恢復(fù)的病人離院 第九十六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 呼吸過(guò)敏反響的治療步驟 ? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? 〔哮鳴、使用附屬呼吸肌輔助呼吸〕 ? 停止口腔治療 ? 啟動(dòng)診室急救小組 ? 將病人置于舒適的體位 ? 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予根底生命支持 ? 從病人口中去除口腔材料 ? 安撫病人 ? 進(jìn)一步精確治療 ? 啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助效勞 ? 應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥〔霧化吸入、肌內(nèi)注射、靜脈注射、皮下注射〕 ? 如果無(wú)效應(yīng)立即啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助效勞 ? 監(jiān)測(cè)生命體征 ? 如果無(wú)效啟動(dòng)急救醫(yī)療效勞 ? 應(yīng)用組胺受體阻滯劑〔肌內(nèi)注射〕 ? 入院治療或離開(kāi)診室 第九十七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 喉頭水腫的處理 ? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? 〔呼吸窘迫、胸部運(yùn)動(dòng)幅度加大，高亢的哮鳴音，無(wú)聲音，發(fā)紺，意識(shí)喪失〕 ? 停止口腔治療 ? 啟動(dòng)診室急救小組 ? 如果有意識(shí)，置于舒適的體位：如果無(wú)意識(shí)，將病人置于平臥體位 ? 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予根底生命支持 ? 進(jìn)一步精確治療 ? 啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助效勞 ? 注射腎上腺素〔肌肉注射、靜脈滴注〕 ? 保持氣道通暢〔仰頭提頦位，經(jīng)口咽或鼻咽插管〕 ? 吸氧 ? 進(jìn)一步藥物治療，應(yīng)用組胺受體阻滯劑和皮質(zhì)類固醇 ? 〔靜脈滴注、肌肉注射〕 ? 必要時(shí)行環(huán)甲膜穿刺術(shù) 第九十八頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 全身性過(guò)敏癥的處理 ? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? 〔出現(xiàn)過(guò)敏的體征與病癥〕 ? 停止口腔治療 ? 啟動(dòng)診室急救小組 ? 將病人置于平臥體位，腳稍抬高 ? 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予根底生命支持 ? 進(jìn)一步精確治療 ? 啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助效勞 ? 靜脈或肌肉注射腎上腺素 ? 吸氧 ? 監(jiān)測(cè)生命體征 ? 進(jìn)一步藥物治療，應(yīng)用組胺受體阻滯劑和皮質(zhì)類固醇〔靜脈、肌肉注射〕 第九十九頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 全身性過(guò)敏癥的處理 ? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ? 〔未出現(xiàn)過(guò)敏的體征與病癥〕 ? 停止口腔治療 ? 氣道診室急救小組 ? 將病人置于平臥體位，腳稍抬高 ? 根據(jù)需要評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán)和給予根底生命支持 ? 進(jìn)一步精確治療 ? 啟動(dòng)緊急醫(yī)療效勞 ? 吸氧 ? 監(jiān)測(cè)生命體征 ? 穩(wěn)定和轉(zhuǎn)運(yùn)病人 第一百頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 循環(huán)系統(tǒng) 第一百零一頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 AMI的臨床表現(xiàn) ? 病癥 ? 疼痛 ? 疼痛難忍、持續(xù) 30分鐘、壓迫性、窒息、胸骨后疼痛放射至左臂、手、上腹部、肩部、下頜骨 ? 惡心嘔吐 ? 虛弱無(wú)力 ? 眩暈 ? 心悸 ? 冷汗 ? 溺死感 ? 體征 ? 坐立不安 ? 急性窘迫 ? 皮膚 —— 濕冷蒼白 ? 心率 —— 從心搏徐緩到心搏過(guò)速；常見(jiàn)室性期前收縮 第一百零二頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 有心絞痛病史病人胸部疼痛的處理 ? 明確病情 ? 〔胸部疼痛，病人聲稱出現(xiàn)心絞痛〕 ? 停止口腔治療 ? 啟動(dòng)診室急救團(tuán)隊(duì) ? P—— 將病人置于舒適的體位 ? ABC—— 評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán) ? D—— 進(jìn)一步治療 ? 有心絞痛史 無(wú)心絞痛史 ? 應(yīng)用血管擴(kuò)張藥和 立即啟動(dòng)急救 ? 氧氣〔給藥 3次〕 醫(yī)療效勞 ? 如果疼痛緩解 如果疼痛未緩解 吸氧和考慮服用硝酸甘油 ? 調(diào)整后續(xù)口 啟動(dòng)緊急醫(yī)療 監(jiān)測(cè)和記錄 ? 腔治療方案 救助效勞 生命體征 ? 服用阿司匹林 ? 監(jiān)測(cè)和記錄生命體征 第一百零三頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 胸痛的處理方法 ? 發(fā)現(xiàn)問(wèn)題〔胸痛，且沒(méi)有心絞痛病史〕 ? 停止口腔治療 ? 啟動(dòng)診室急救小組 ? P—— 調(diào)整病人體位 ? ABC—— 評(píng)估氣道、呼吸、循環(huán) ? D—— 進(jìn)一步精確治療 ? 有心絞痛病史 沒(méi)有心絞痛病史 第一百零四頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 胸痛的處理方法 ? 〔擬診斷為 AMI〕 ? 按 Box272的治療 立即啟動(dòng)急救 ? 方法實(shí)施 醫(yī)療援助效勞 ? 吸氧、服用硝酸甘油 ? 服用阿斯匹林 ? 治療疼痛〔腸外給阿片類藥物、吸入笑氣和氧氣的混合氣體〕 ? 監(jiān)測(cè)并記錄生命體征 ? 做好處理并發(fā)癥的準(zhǔn)備〔例如：心搏驟?！? ? 待病人狀況穩(wěn)定后立即送到醫(yī)院急診科 ? 第一百零五頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 謝謝 第一百零六頁(yè)，共一百零七頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 口腔急癥處理。感覺(jué)不適或感覺(jué)虛脫。在人工呼吸前檢查口內(nèi)有無(wú)異物嘗試人工呼吸，如果無(wú)效果。 C檢查脈搏如果無(wú)脈搏。對(duì)小發(fā)作和局部性發(fā)作的處理。發(fā)作終止：發(fā)作繼續(xù)〔超過(guò) 5分鐘〕。強(qiáng)直 陣攣性發(fā)作〔大發(fā)作〕的處理。強(qiáng)直 陣攣性發(fā)作〔大發(fā)作〕的處理。 P,體位 ——病人腳抬高仰臥。如果可以的話進(jìn)行靜脈穿刺并通過(guò)靜脈使用抗驚厥藥。如果需要，靜脈穿刺和靜脈使用抗驚厥藥。 P——將病人置于舒適的體位。謝謝 第一百零七頁(yè)，共一百零七頁(yè)。