兒科常見急癥處理-文庫吧資料
2024-10-01 16:17本頁面
【正文】 救治和護理顯得尤為重要。小兒驚厥的發(fā)生率高，是因較成人的大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運動社經(jīng)元異常放，引起驚厥。 第十一頁，共二十二頁。 如果出現(xiàn)肢端發(fā)涼或皮膚蒼白，可肌注或靜注 6542針 5mg〔小兒 〕， SBP90mmHg時快速補液同時靜注6542針 10mg。 肌注苯海拉明 2040mg〔小兒 〕或非那根25mg〔小兒 〕。 輸液反響的搶救方案： 吸氧。 〔 4〕在行鎖骨下靜脈穿刺更換針管時，應(yīng)在病人呼氣時或囑病人屏氣時進行，以防空氣吸入，保存硅管或換液體時的任何操作環(huán)節(jié)，均不能讓硅管腔與大氣相通。 〔 2〕立即使病人左側(cè)臥位和頭低足高位，此位臵在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位臵在右心室的下部，氣泡那么向上飄移右心室尖部，避開肺動脈入口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進肺動脈內(nèi)。 病癥 病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室。 第九頁，共二十二頁。 〔 3〕用中藥外敷靈或如意金黃散外敷，每日 2次，每次 30分鐘。同時要經(jīng)常更換注射部位，以保護靜脈。 防治 以防止感染，減少對血管壁的刺激為原那么。 三、靜脈炎 原因 由于長期輸注濃度較高、刺激性較強的藥物，或靜脈內(nèi)放臵刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反響；也可因輸液過程中無菌操作不嚴引起局部靜脈感染。 〔 5〕必要時進行四肢輪扎止血帶〔須每隔 5－ 10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量〕，待病癥緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。 〔 3〕按醫(yī)囑給以舒張血管、平喘、強心劑。對心臟病人、老年和兒童尤須注意。 病癥 病人突然感到胸悶、氣短、咳泡沫樣血性痰；嚴重時稀痰液可由口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音，心率快。 第七頁，共二十二頁。重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫，必要時按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療，針刺合谷、內(nèi)關(guān)穴。 ? 臨床病癥 ? 主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱〔輕者發(fā)熱常在 38℃ 左右，嚴重者高熱達 40－ 41℃ 〕，并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等病癥。 第六頁，共二十二頁。 第五頁，共二十二頁。 7．注意頭高腳底位，維持呼吸道通暢。 搶 救
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