【正文】 免影響下一代的健康。 255a、汞中毒的癥狀： 短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度汞蒸氣，如鎦金作業(yè)、制造高溫儀表?？梢鸺毙怨卸?。但目前已少見。長期接觸汞蒸氣，可產(chǎn)生慢性汞中毒。早期可有頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退，乏力等神經(jīng)衰弱癥狀以及精神改變?nèi)缒懬?、害羞、易怒等，此外，流涎、口腔炎和齒齦炎也是慢性汞中毒的早期表現(xiàn)。肌肉震顫是汞中毒的特征性癥狀，初期表現(xiàn)為手指、眼瞼和舌細(xì)微震顫，嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)展到上下肢。 255b、汞中毒的防治： 汞中毒可用二巰基丙磺酸鈉或二巰基丁二酸鈉等藥物治療，輕度慢性汞中毒是可以治愈的，患者不必思想顧慮重重。 預(yù)防方面應(yīng)采用綜合性預(yù)防措施，用無毒或低毒原料代替汞，如用電子儀表代替汞儀表，用酒精溫度計(jì)代替金屬汞溫度計(jì)，冶煉或灌注汞時(shí)應(yīng)設(shè)有排氣罩或密閉裝置以免汞蒸氣逸出。及時(shí)清除和回收流散殘留在桌面、地面、墻壁上的汞。定期測定車間空氣中汞濃度。汞作業(yè)工人應(yīng)每年體格檢查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)汞吸收和早期汞中毒患者，以便及早治療，含汞廢氣、廢水、廢渣要處理后排放。 25夾竹桃中毒： 夾竹桃科植物多含強(qiáng)心甙成份，民間有夾竹桃葉煮服可治精神病的說法，如服用過多可引起中毒。 病人先有流涎、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，繼而頭痛、眼花、全身不適、呼吸急促、心動緩或過速，病人可因嚴(yán)重的心律紊亂而死亡。 輕癥中毒者可在1～2周內(nèi)自然恢復(fù)。出現(xiàn)胸悶、心悸者應(yīng)送醫(yī)院急救，視具體情況采用抗心律紊亂等藥物治療。 25曼陀羅中毒： 曼陀羅中藥名洋金花、鬧洋花或風(fēng)茄。我國民間用以浸酒內(nèi)服以治療關(guān)節(jié)酸痛等疾病。服食過量可致中毒。兒童誤食曼陀羅果亦可引起中毒。曼陀羅含阿托品、莨菪堿等成份，故其中毒表現(xiàn)類似阿托品中毒。表現(xiàn)為面紅、口干、心悸、頭痛、視力模糊、尿潴留、震顫、幻覺、譫妄等，嚴(yán)重者可至昏迷、甚至因呼吸、循環(huán)抑制而死亡。 瞳孔散大，皮膚發(fā)紅干燥、心跳加快是此種中毒的特征。應(yīng)速將病人送醫(yī)院，除洗胃，輸液外可用新斯的明等藥物治療。 25白果中毒： 白果又名銀杏，一次大量食用可引起腹痛、腹瀉、昏迷、驚厥、紫紺、呼吸困難等。 一經(jīng)發(fā)覺應(yīng)刺激舌根催吐并送醫(yī)院作洗胃、輸液等治療。 25鯊魚肝中毒： 鯊魚肝中含大量的維生素A，一次食用一兩左右即可引起中毒。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、紅眼、視力模糊、皮膚潮紅及脫屑等。治療應(yīng)到醫(yī)院采用大量維生素B、 C及輸液等，多可治愈。 25煤氣中毒： 煤氣中毒又稱一氧化碳中毒，凡含碳有機(jī)物質(zhì)，如煤、石油、木柴等燃燒不完全時(shí)都能產(chǎn)生一氧化碳（CO）；煉鋼、煉鐵、煉焦過程中也可產(chǎn)生一氧化碳。此外，日常生活中，用火爐、煤爐取暖時(shí)，缺乏通風(fēng)排煙設(shè)備或設(shè)備陳舊失修，在使用煤氣紅外線取暖器時(shí)，缺乏安全使用知識或產(chǎn)品本身不合規(guī)格，都有可能發(fā)生一氧化碳中毒事故。 2510a、煤氣中毒的癥狀： 主要因吸入～氧化碳所致，可分為輕、中、重三度，血液中碳氧血紅蛋白10～20％，可見頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力等癥，脫離中毒現(xiàn)場，吸入新鮮空氣后癥狀迅速消失者為輕度中毒。血液中碳氧血紅蛋白30～40％，在輕度中毒癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)昏迷或虛脫，皮膚和粘膜呈櫻桃紅色，尤以面頰部、前胸和大腿內(nèi)側(cè)明顯者為中度中毒，搶救及時(shí)可較快清醒，愈后較好。重度中毒者血液碳氧血紅蛋白50％左右，出現(xiàn)深昏迷，各種反射消失，大小便失禁，其愈后不良，常留有后遺癥。 2510b、煤氣中毒的治療： 對煤氣中毒者，應(yīng)先將患者撤離現(xiàn)場，移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，若呼吸停止，宜立即進(jìn)行人工呼吸。對呼吸抑制者，可使用呼吸興奮劑，如尼可剎米、山梗菜堿等。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對癥治療?；杳哉邞?yīng)注意吸出口腔及呼吸道的分泌物，以保持呼吸道通暢。應(yīng)盡快給患者吸入氧或含5％二氧化碳的氧氣，有條件者，應(yīng)盡快進(jìn)行高壓氧艙治療。還可配合針刺太陽、列缺、人中、少商、十宣等穴位進(jìn)行治療。 2510c、煤氣中毒的預(yù)防： 在寒冷季節(jié)室內(nèi)生爐取暖時(shí)，應(yīng)裝置排煙管道，讓煙氣充分排出，用煤氣紅外線爐時(shí)，橡皮管要不漏氣，臨睡前，一定要關(guān)閉煤氣。產(chǎn)生一氧化碳的車間，就加強(qiáng)通風(fēng)，并用一氧化碳快速檢氣管定期測車間空氣中一氧化碳濃度。對工人加強(qiáng)安全教育，普及急救知識，進(jìn)行自救互救。在煤井下放炮開采煤層時(shí)，要經(jīng)過充分的通風(fēng)排氣后，工人方可進(jìn)入作業(yè)區(qū)。 251瀝青中毒： 瀝青一般分為天然瀝青、石油瀝青、頁巖瀝青和煤焦油瀝青四種，以煤焦油瀝青毒性最大。因直接接觸受到陽光照射的瀝青易產(chǎn)生過敏，接觸了它的粉塵或煙霧易造成中毒。瀝青中毒局部皮損主要表現(xiàn)為皮炎、毛囊口角化、黑頭粉刺及痤瘡樣損害、色素沉著、贅生物等，也可出現(xiàn)咳嗽、胸悶、惡心等全身癥狀，還可見流淚、畏光、異物感及鼻咽部灼熱干燥、咽炎等癥。 對瀝青中毒者應(yīng)撤離瀝青現(xiàn)場，避免陽光照射，對出現(xiàn)皮炎者可內(nèi)服抗組織胺藥物或靜脈注射葡萄糖酸鈣、維生素C及硫代硫酸鈉等，局部視皮損程度對癥處理，如皮炎平外搽。毛囊性損害可外搽5％硫磺爐甘石水粉劑或乳劑。有色素沉著者可外搽3％氫醌霜或5％白降汞軟膏。對贅生物可不處理或手術(shù)切除。對全身及眼、鼻、咽部癥狀可對癥適當(dāng)處理。 251安眠藥中毒： 安眠藥種類很多，其中魯米那、速可眠等最為常用，口服過量可引起中毒。 這類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，少量服用可以催眠，過量服用即可中毒。中毒者昏睡不醒，呼吸變淺變慢，心跳緩慢，脈搏細(xì)弱。被吸 收的藥量超過通常用量的15倍時(shí)可因呼吸抑制而致死。這類藥物在人體內(nèi)主要經(jīng)過肝臟代謝后由腎臟排出，故肝腎功能不佳者更易于中毒。亦有個(gè)別人因體質(zhì)關(guān)系，服用少量亦可引起急性中毒。 2512a、治療及處理： 服下過量安眠藥者應(yīng)立即送醫(yī)院急救。這類藥物口服20分鐘后即開始吸收，故在送醫(yī)院前可即用刺激舌根等方法引起嘔吐，以減少藥物的吸收。在將病員送醫(yī)院時(shí)應(yīng)盡可能搜尋病人留下之藥瓶、藥袋，以作診斷時(shí)參考。病人之嘔吐物亦可留作毒物鑒定，以確定診斷。 到醫(yī)院后，可用1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃，還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉 ?；颊咭似脚P，盡量少搬動頭部。血壓下降者可用去甲腎上脈素或間接胺靜脈滴注，有驚厥者可用異戊巴比妥，昏迷時(shí)給予鹽酸醋甲酯（利他林），印防己毒素等興奮劑。還可加用護(hù)肝藥以保護(hù)肝臟，促進(jìn)代謝。中毒嚴(yán)重者，可采用血液透析療法。 251腐蝕劑中毒： 腐蝕劑包括強(qiáng)酸如硫酸、鹽酸等和強(qiáng)堿如氫氧化鉀、氫氧化鈉等。它們與身體組織接觸后立即發(fā)生強(qiáng)烈的腐蝕作用。 強(qiáng)酸能使人體蛋白質(zhì)溶解，造成組織灼傷。灼傷后組織收縮變脆、極易穿孔。強(qiáng)堿能使組織中水分吸收，與蛋白質(zhì)結(jié)合成凍膠狀的堿性．蛋白鹽、與脂肪酸結(jié)合成皂類，造成組織壞死，亦可引起穿孔。 2513a、癥狀： 腐蝕劑經(jīng)口而入者造成唇、口腔、咽、食道、胃及腸糜爛、出血及穿孔。吸入大量強(qiáng)酸蒸氣或氨氣等可引起喉頭水腫、肺水腫、甚至窒息。 攝入腐蝕劑后病人會感到腸胃道劇痛，吐出血性的腐爛粘膜，嚴(yán)重者可有休克。稍后可發(fā)生內(nèi)臟穿孔，因繼發(fā)感染而死亡。如能幸存，常遺有食管狹窄、消化道梗阻等并發(fā)癥。 2513b、治療： 腐蝕劑中毒的病人應(yīng)即送醫(yī)院急救。但如在送醫(yī)院前作些初步處理，將極有利于減輕病情。如服強(qiáng)酸者給予氫氧化鋁凝膠、乳類等，服強(qiáng)堿者給予稀醋酸等中和。如～時(shí)難得，對服強(qiáng)酸者可用石灰水、服強(qiáng)堿者可用食醋中和。如～時(shí)沒有，則牛奶、生雞蛋、植物油等口服可用于不論哪～種腐蝕劑中毒。眼及皮膚灼傷者應(yīng)即用大量水沖洗，再送醫(yī)院作進(jìn)～步處理。 腐蝕劑中毒的治療，除上述外還需給予止痛、輸液、預(yù)防繼發(fā)感染等。有喉頭水腫者應(yīng)作氣管切開，以保持呼吸道的通暢。 251急性酒精中毒： 由于飲酒過量易造成急性酒精中毒，早期出現(xiàn)面紅、脈快、情緒激動、語無倫次、惡心、嘔吐、嗜睡等癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，甚至呼吸麻痹而死亡，還可發(fā)生高熱、驚厥及腦水腫等。 2514a、治療： 急性酒精中毒者癥狀有輕重不同，一般處理原則是禁止繼續(xù)飲酒，可采用刺激舌根部以催吐，輕者飲用咖啡或濃茶可緩解癥狀，對癥狀較重者可用溫水或2％碳酸氫鈉溶液洗胃。一般醉酒者經(jīng)休息、飲茶即可較快恢復(fù)，中毒癥狀重者宜送醫(yī)院診治。 對昏睡者可在洗胃后注入濃茶，～，以及利他林、回蘇林等中樞興奮劑，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。對嚴(yán)重中毒者可靜脈注射50％葡萄糖溶液 l00ml和胰島素20單位。同時(shí)肌注維生素B6和煙酸各l00毫克，以加速乙醇氧化及促進(jìn)患者清醒。必要時(shí)可進(jìn)行血液透析。如酒精中毒伴有脫水者可于靜脈補(bǔ)液。 2514b、預(yù)防： 避免過量飲酒是預(yù)防本病發(fā)生的最有效方法，特別是注意勿空腹大量飲酒。如確需應(yīng)酬要飲酒，必需在飲酒前進(jìn)食～些含蛋白質(zhì)及脂肪豐富的食物，以避免醉酒。 251食物中毒： 食物中毒多發(fā)生在夏、秋季，多因細(xì)菌污染食物而引起的一種以急性胃腸炎為主癥的疾病，最常見的為沙門氏菌類污染，以肉食為主，葡萄球菌引起中毒的食物多為乳酪制品、糖果糕點(diǎn)等，嗜鹽菌引起中毒的食物多是海產(chǎn)品，肉毒桿菌引起中毒的食物多是蹈頭肉食制品。 2515a、癥狀： 食物中毒以嘔吐和腹瀉為主要表現(xiàn)，常在食后l小時(shí)到1天內(nèi)出現(xiàn)惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等癥，繼而可出現(xiàn)脫水和血壓下降而致休克。肉毒桿菌污染所致食物中毒病情最為嚴(yán)重，可出現(xiàn)吞咽困難、失語、復(fù)視等癥。 2515b、治療： 對食物中毒者要及早進(jìn)行救治，中毒早期可考慮洗胃，以減少毒素的吸收。劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉不止者可用硫酸阿托品注射，有脫水征兆者及時(shí)補(bǔ)充體液，可飲用加入少許食鹽、糖的飲品，或靜脈輸液。也可選用適宜抗菌素。肉毒桿菌食物中毒者應(yīng)速送醫(yī)院急救，給予抗肉毒素血清等。2515c、預(yù)防： 預(yù)防食物中毒應(yīng)禁食霉腐變質(zhì)的食品，食物宜新鮮，保持清潔衛(wèi)生，魚肉類食物宜煮熟蒸透后，方可食用。一旦發(fā)生食物中毒，早期應(yīng)禁食，但時(shí)間不宜過長。