5區(qū)縣合作醫(yī)療保險基金管理制度-資料下載頁
2025-09-02 20:07本頁面
【正文】 作醫(yī)療制度、辦法執(zhí)行。 第二十一條（住院醫(yī)療費用的支付和結(jié)算） 第 8 頁 共 9 頁 根據(jù)區(qū)有關(guān)文件規(guī)定及相關(guān)制度執(zhí)行。 第六章監(jiān)督管理 第二十二條（經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)管） 區(qū)、鎮(zhèn)兩級經(jīng)辦機構(gòu)接受同級政府和上級主管部門的監(jiān)督檢查。 第二十三條（就診醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管） 本區(qū)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點、約定醫(yī)院，應(yīng)公開合作醫(yī)療基本用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項目收費價格，主動配合各級合作醫(yī)療管理部門的監(jiān)督 檢查，并如實提供相關(guān)資料。 第二十四條（合作醫(yī)療信息報告） 合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要建立合作醫(yī)療保險基金收支、使用的信息收集，匯總、上報制度，落實專人負責信息管理工作；鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月定期向區(qū)合醫(yī)中心上報有關(guān)信息，區(qū)合醫(yī)中心每季定期向市級主管部門上報規(guī)定的信息。 第二十五條（規(guī)范信息化管理） 合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)要按全市統(tǒng)一的 “ 統(tǒng)一平臺、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享、便捷實用 ” 原則，加強信息網(wǎng)絡(luò)化管理，實現(xiàn)合作醫(yī)療相關(guān)信息傳輸及時、有效。 第二十六條（定期審計） 各級審計 部門每年定期對合作醫(yī)療保險基金收支及管理情況進行審計，并向同級政府和合醫(yī)委報告審計情況。 第 9 頁 共 9 頁 第七章獎懲及法律責任 第二十七條（表彰獎勵） 區(qū)合醫(yī)委對在合作醫(yī)療工作中取得顯著成績的集體和個人，原則上兩年一次給予表彰和獎勵（費用由同級財政按項目管理核撥）。 第二十八條（約定醫(yī)院違規(guī)責任） 約定醫(yī)院違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的，區(qū)合醫(yī)辦應(yīng)當責令其限期改正并追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)療費用；情節(jié)嚴重的，則由區(qū)合醫(yī)委取消其定點醫(yī)療機構(gòu)資格。 第二十九條（參合者違規(guī)責任） 參合者違反相關(guān)合作醫(yī)療規(guī)定的，區(qū)、鎮(zhèn)合醫(yī)辦應(yīng)當責令其限期改正并追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)療費用。 第三十條（區(qū)、鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理部門違規(guī)行為的責任） 區(qū)、鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理部門及工作人員如濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守造成合作醫(yī)療資金流失的，由同級政府作相應(yīng)的行政處分，并追回流失的資金；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
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