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5區(qū)縣合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理制度-資料下載頁

2024-09-11 20:07本頁面
  

【正文】 作醫(yī)療制度、辦法執(zhí)行。 第二十一條(住院醫(yī)療費(fèi)用的支付和結(jié)算) 第 8 頁 共 9 頁 根據(jù)區(qū)有關(guān)文件規(guī)定及相關(guān)制度執(zhí)行。 第六章監(jiān)督管理 第二十二條(經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管) 區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接受同級(jí)政府和上級(jí)主管部門的監(jiān)督檢查。 第二十三條(就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管) 本區(qū)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)、約定醫(yī)院,應(yīng)公開合作醫(yī)療基本用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格,主動(dòng)配合各級(jí)合作醫(yī)療管理部門的監(jiān)督 檢查,并如實(shí)提供相關(guān)資料。 第二十四條(合作醫(yī)療信息報(bào)告) 合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要建立合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、使用的信息收集,匯總、上報(bào)制度,落實(shí)專人負(fù)責(zé)信息管理工作;鎮(zhèn)合醫(yī)辦每月定期向區(qū)合醫(yī)中心上報(bào)有關(guān)信息,區(qū)合醫(yī)中心每季定期向市級(jí)主管部門上報(bào)規(guī)定的信息。 第二十五條(規(guī)范信息化管理) 合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按全市統(tǒng)一的 “ 統(tǒng)一平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享、便捷實(shí)用 ” 原則,加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)化管理,實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療相關(guān)信息傳輸及時(shí)、有效。 第二十六條(定期審計(jì)) 各級(jí)審計(jì) 部門每年定期對(duì)合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支及管理情況進(jìn)行審計(jì),并向同級(jí)政府和合醫(yī)委報(bào)告審計(jì)情況。 第 9 頁 共 9 頁 第七章獎(jiǎng)懲及法律責(zé)任 第二十七條(表彰獎(jiǎng)勵(lì)) 區(qū)合醫(yī)委對(duì)在合作醫(yī)療工作中取得顯著成績的集體和個(gè)人,原則上兩年一次給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)(費(fèi)用由同級(jí)財(cái)政按項(xiàng)目管理核撥)。 第二十八條(約定醫(yī)院違規(guī)責(zé)任) 約定醫(yī)院違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定的,區(qū)合醫(yī)辦應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正并追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;情節(jié)嚴(yán)重的,則由區(qū)合醫(yī)委取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。 第二十九條(參合者違規(guī)責(zé)任) 參合者違反相關(guān)合作醫(yī)療規(guī)定的,區(qū)、鎮(zhèn)合醫(yī)辦應(yīng)當(dāng)責(zé)令其限期改正并追回已經(jīng)支付的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。 第三十條(區(qū)、鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理部門違規(guī)行為的責(zé)任) 區(qū)、鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理部門及工作人員如濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守造成合作醫(yī)療資金流失的,由同級(jí)政府作相應(yīng)的行政處分,并追回流失的資金;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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