5市合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作的意見-資料下載頁
2025-08-29 02:10本頁面
【正文】 格按照《 XX 省財(cái)政廳、 XX省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā) [XX 省新型合作醫(yī)療基金管理辦法 ]的通知》 第 9 頁 共 10 頁 和《 *市合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理辦法》的文件精神，實(shí)行單列帳戶、專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ?、不得擠占和挪用?；鹗杖∫褂秘?cái)政部門監(jiān)制的統(tǒng)一票據(jù)。 （二）基金監(jiān)督由市合管委組織協(xié)調(diào)，市財(cái)政部門要認(rèn)真履行監(jiān)督職能，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助情況，每年組織1— 2 次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理，出現(xiàn)難題，商定合適的解決辦法。 （三）審計(jì)部門每年要對(duì)合管辦的基金收支管理情況進(jìn)行審計(jì)，審計(jì)結(jié)果報(bào)市政府。 五、措施和要求 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化宣傳。建立和健全合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度涉及面廣，政策性強(qiáng)，關(guān)系到城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系到廣大城鄉(xiāng)居民的切身利益。各鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）一定要按照上級(jí)相關(guān)要求，結(jié)合本地的實(shí)際情況，制訂 20*年工作計(jì)劃，實(shí)行目標(biāo)管理、簽訂責(zé)任狀，各財(cái)政所等職能部門也要全力支持，配合工作，落實(shí)計(jì)劃，確保工作的順利開展。同時(shí)，各鎮(zhèn)政府要大力宣傳合作醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)政策，消除群眾的疑慮，積極引導(dǎo)農(nóng)民自愿參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)，尤其要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民的宣傳發(fā)動(dòng)，努力提高部 分城鎮(zhèn)居民的參保積極性。使廣大城鄉(xiāng)居民感受到合作醫(yī)療保險(xiǎn)的好處和參加合作醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠，從而提高合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作的整體水平。 第 10 頁 共 10 頁 （二）加強(qiáng)管理，規(guī)范操作。合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金是居民自愿繳納，集體扶持，政府資助的民辦公助社會(huì)公益性資金，各鎮(zhèn)政府要嚴(yán)格按照上級(jí)的文件精神，遵循以收定支，收支平衡和公開、公平、公正的原則。實(shí)行?？顚Ｓ?。合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作必須規(guī)范操作，秉公辦事，切實(shí)加強(qiáng)管理和有效監(jiān)督，不斷提高居民醫(yī)療保險(xiǎn)水平。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，定期抽查分析醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥費(fèi)用情況，公開接受社會(huì)評(píng)議， 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在合作醫(yī)療工作中的違規(guī)行為要嚴(yán)肅處理并及時(shí)整改，同時(shí)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)償和比例要嚴(yán)格按照規(guī)定要求進(jìn)行籌集和兌付。 （三）積極探索新的機(jī)制。各鎮(zhèn)要加快鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)一體化管理進(jìn)程，積極開展社區(qū)和家庭醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)，擴(kuò)大群眾受益面，提高合作醫(yī)療保險(xiǎn)信譽(yù)度。鎮(zhèn)合管所要不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，建立健全規(guī)章制度，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，努力提高服務(wù)水平。市合管辦要及時(shí)了解有關(guān)合作醫(yī)療保險(xiǎn)方面的最新動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)調(diào)查研究和考核工作，發(fā)現(xiàn)新情況，解決新問題，特別是積極探索合作醫(yī) 療保險(xiǎn)新機(jī)制，制定與我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資數(shù)額和補(bǔ)助比例的運(yùn)行模式，進(jìn)一步推動(dòng)我市合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。 本意見由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
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