5區(qū)縣合作醫(yī)療保險基金管理制度(存儲版)
【正文】 第九條（其它籌集渠道） 社會各界和個人捐贈。 第十四條（基金管理） 合作醫(yī)療保險基金采取區(qū)、鎮(zhèn)兩級統(tǒng)籌和分級核算封閉運(yùn)行的管理方式，統(tǒng)籌基金納入同級財政的 “ 財政預(yù)算外資金帳戶 ” ，專款專用，不 得侵占、轉(zhuǎn)借或挪用。有當(dāng)年度貼花的 **區(qū)合作醫(yī)療保險基金門急診就醫(yī)記錄冊、合作醫(yī)療就醫(yī)卡，發(fā)生住院時由鎮(zhèn)合醫(yī)辦開具的 “** 區(qū)合作醫(yī)療保險基金約定醫(yī)院住院證明單 ” 。 第二十五條（規(guī)范信息化管理） 合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按全市統(tǒng)一的 “ 統(tǒng)一平臺、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)、信息共享、便捷實用 ” 原則，加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)化管理，實現(xiàn)合作醫(yī)療相關(guān)信息傳輸及時、有效。 。 第二十三條（就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管） 本區(qū)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點、約定醫(yī)院，應(yīng)公開合作醫(yī)療基本用藥目錄、醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)價格，主動配合各級合作醫(yī)療管理部門的監(jiān)督 檢查，并如實提供相關(guān)資料。 第十九條（參合者的就醫(yī)要求） 參合者必須持合作醫(yī)療 相關(guān)有效憑證到本區(qū)村衛(wèi)生室、區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點、約定醫(yī)院就醫(yī)，方可享受合作醫(yī)療相關(guān)待遇；如需到本市三級醫(yī)院就醫(yī)的，必須有約定醫(yī)院轉(zhuǎn)院證明（急診例外），才可享有我區(qū)合作醫(yī)療相關(guān)待遇。 第 6 頁 共 9 頁 第十三條（風(fēng)險儲備金） 區(qū)、鎮(zhèn)兩級合作醫(yī)療管理部門當(dāng)年度籌集的基金 10%作為風(fēng)險儲備金，主要用于彌補(bǔ)當(dāng)年度基金補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生的透支、相關(guān)突發(fā)事件處理、風(fēng)險救助等。 政府配套資金由區(qū)財政承擔(dān) 60%，鎮(zhèn) 財政承擔(dān) 40%。 各鎮(zhèn)人民政府主要負(fù)責(zé)合作醫(yī)療保險基金的籌集；鎮(zhèn)合醫(yī)辦工作的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作，并按照市、區(qū)有關(guān)文件精神，制訂切合本地區(qū)實際情況的合作醫(yī)療制度，并組織實施。 **區(qū)合作醫(yī)療保險基金管理中心（簡稱區(qū)合醫(yī)中心）是本區(qū)合作醫(yī)療的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，隸屬區(qū)衛(wèi)生局；負(fù)責(zé) **區(qū)合作醫(yī)療保險基 第 3 頁 共 9 頁 金區(qū)統(tǒng)籌基金的收繳、使用和管理，指導(dǎo)各鎮(zhèn)（ **城市工業(yè)園區(qū)，以下簡稱 “ 工業(yè)園區(qū) ” ）合作醫(yī)療保險基金管理委員會辦公室（以下簡稱 “ 鎮(zhèn)合醫(yī)辦 ” ）開展工作，完成區(qū)合醫(yī)委交辦的各項工作。
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