【正文】 院 一級甲 100095 海淀區(qū)北安河路8號08120010 北京市海淀區(qū)溫泉中心衛(wèi)生院 一級甲 100095 海淀區(qū)溫泉鎮(zhèn)黑龍?zhí)堕T頭溝區(qū)：2109110001 北京礦務(wù)局總醫(yī)院 三級合格 102300 門頭溝區(qū)黑山大街18號09110002 北京市門頭溝區(qū)醫(yī)院 二級甲 102300 門頭溝區(qū)河灘橋東街10號09110003 北京礦務(wù)局木城澗煤礦王平職工醫(yī)院 一級甲 102301 門頭溝區(qū)王平地區(qū)河北09110004 北京礦務(wù)局楊坨煤礦職工醫(yī)院 一級甲 102300 門頭溝區(qū)軍莊鎮(zhèn)楊坨09110005 煤炭科學(xué)研究總院石龍醫(yī)院(北京礦務(wù)局職業(yè)病防治所)一級甲 102300 門頭溝區(qū)石龍北路27號09110006 北京礦務(wù)局總醫(yī)院門礦醫(yī)院 一級甲 102300 門頭溝區(qū)門頭溝路47號09110007 北京礦務(wù)局總醫(yī)院大臺醫(yī)院 一級甲 102303 門頭溝區(qū)大臺北大地(門頭溝區(qū)大臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)09110008 北京市門頭溝區(qū)齋堂醫(yī)院 一級甲 102309 門頭溝區(qū)齋堂鎮(zhèn)09110009 北京礦務(wù)局木城澗煤礦職工醫(yī)院 一級甲 102304 門頭溝區(qū)大臺玉皇廟09110010 鐵道部第三工程局四處三家店醫(yī)院 一級甲 102300 門頭溝區(qū)三家店新建路甲7號09120001 北京市門頭溝區(qū)清水中心衛(wèi)生院 一級甲 102311 門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)09120002 北京市門頭溝區(qū)色樹墳中心衛(wèi)生院 一級甲 102301 門頭溝區(qū)王平地區(qū)色樹墳大街10號(門頭溝區(qū)王平地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)09120003 北京市門頭溝區(qū)永定鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級甲 102308 門頭溝區(qū)石龍南路9號09120004 北京市門頭溝區(qū)妙峰山鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級合格 10230 門頭溝區(qū)妙峰山鄉(xiāng)隴駕莊村09120005 北京市門頭溝區(qū)上葦?shù)猷l(xiāng)衛(wèi)生院 一級合格 102300 門頭溝區(qū)上韋甸村09120006 北京市門頭溝區(qū)軍莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級合格 102300 門頭溝區(qū)軍莊鎮(zhèn)09120007 北京市門頭溝區(qū)軍響鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級合格 102309 門頭溝區(qū)軍響鄉(xiāng)軍響村09120008 北京市門頭溝區(qū)雁翅中心衛(wèi)生院 一級甲 102305 門頭溝區(qū)雁翅鎮(zhèn)雁翅村09120009 北京市門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)黃塔衛(wèi)生院 一級合格 102311 門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)黃塔村09120010 北京市門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)齊家莊衛(wèi)生院 一級合格 102311 門頭溝區(qū)清水鎮(zhèn)齊家莊村09120011 北京市門頭溝區(qū)潭柘寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級合格 102308 門頭溝區(qū)潭柘寺鎮(zhèn)魯家灘村房山區(qū)：3511110001 北京燕山石油化工公司職工醫(yī)院 三級合格 102500 房山區(qū)燕山迎風(fēng)街15號11110002 北京市房山區(qū)第一醫(yī)院 二級甲 102400 房山區(qū)城關(guān)房窯路6號11110003 北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院 二級甲 102401 房山區(qū)良鄉(xiāng)鎮(zhèn)拱辰大街45號11110004 中國核工業(yè)北京四零一醫(yī)院 二級合格 102413 房山區(qū)新鎮(zhèn)東平街11110005 北京市房山區(qū)燕山醫(yī)院 一級甲 102500 房山區(qū)燕山(房山區(qū)燕山地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)11110006 北京市琉璃河水泥廠職工醫(yī)院 一級甲 102403 房山區(qū)琉璃河火車站東側(cè)11110007 北京電力設(shè)備總廠職工醫(yī)院 一級甲 102401 房山區(qū)良鄉(xiāng)體育場路1號11110008 北京煤礦機械廠職工醫(yī)院 一級甲 102400 房山區(qū)城關(guān)鎮(zhèn)礦機南路4號樓11110009 中國鐵道建筑總公司房山橋梁廠職工醫(yī)院 一級甲 102400 房山區(qū)大石河11120001 北京市房山區(qū)周口店中心衛(wèi)生院 一級甲 102405 房山區(qū)周口店大街28號11120002 北京市房山區(qū)琉璃河中心衛(wèi)生院 一級甲 102403 房山區(qū)琉璃河地區(qū)辦事處南11120003 北京市房山區(qū)長溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 一級甲 102407 房山區(qū)長溝鎮(zhèn)太和莊村11120004 北京市房山區(qū)河北中心衛(wèi)生院 一級甲 102117 房山區(qū)河北鎮(zhèn)11120005 北京市房山區(qū)張坊中心衛(wèi)生院 一級甲 102409 房山區(qū)張坊鎮(zhèn)張坊村11120006 北京市房山區(qū)十渡中心衛(wèi)生院 一級甲 102411 房山區(qū)十渡鎮(zhèn)十渡村11120007 北京市房山區(qū)紫草塢中心衛(wèi)生院 一級甲 102412 房山區(qū)閆村鎮(zhèn)11120008 北京市房山區(qū)石樓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 一級甲 102422 房山區(qū)石樓鎮(zhèn)石樓村11120009 北京市房山區(qū)竇店中心衛(wèi)生院 一級甲 102433 房山區(qū)竇店鎮(zhèn)竇店村11120010 北京市房山區(qū)坨里中心衛(wèi)生院 一級甲 102413 房山區(qū)坨里鎮(zhèn)坨里村11120011 北京市房山區(qū)交道鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級甲 102434 房山區(qū)交道鎮(zhèn)二街村11120012 北京市房山區(qū)南尚樂鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級甲 102408 房山區(qū)南尚樂鎮(zhèn)南尚樂村11120013 北京市房山區(qū)霞云嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級甲 102421 房山區(qū)霞云嶺鄉(xiāng)霞云嶺村11120014 北京市房山區(qū)岳各莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級乙 102406 房山區(qū)岳各莊鄉(xiāng)岳各莊村11120015 北京市房山區(qū)蒲洼鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級乙 102477 房山區(qū)蒲洼鄉(xiāng)蒲洼村11120016 北京市房山區(qū)史家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級乙 102461 房山區(qū)史家營鄉(xiāng)北澗村11120017 北京市房山區(qū)東營鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級乙 102403 房山區(qū)東營鄉(xiāng)韓村河村11120018 北京市房山區(qū)官道鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級乙 102446 房山區(qū)官道鄉(xiāng)官道村11120019 北京市房山區(qū)南召鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級乙 102431 房山區(qū)南召鄉(xiāng)東南召村11120020 北京市房山區(qū)窯上鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級乙 102404 房山區(qū)窯上鄉(xiāng)窯上村11120021 北京市房山區(qū)崇各莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級乙 102447 房山區(qū)崇各莊鄉(xiāng)崇各莊村11120022 北京市房山區(qū)長陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院 一級合格 102401 房山區(qū)長陽鎮(zhèn)辛瓜地村北11120023 北京市房山區(qū)葫蘆垡鄉(xiāng)衛(wèi)生院 一級合格 102444 房（責(zé)任編輯：高琳燕）第五篇：義烏醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法義烏市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法第一章 總 則第一條 為加強和規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)）管理與服務(wù)，根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》（勞社部發(fā)〔1999〕14號）和《義烏市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實施辦法》（義政辦發(fā)〔2008〕105號）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合義烏實際，制定本辦法。第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理適用本辦法。本辦法所稱的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)，是指經(jīng)市人力資源和社會保障局（以下簡稱市人力社保局）審定，取得定點資格，為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人員（以下簡稱參保人員）提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。第三條 市人力社保局結(jié)合我市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求，根據(jù)醫(yī)療保險參保人數(shù)及分布情況、醫(yī)療保險基金支付能力、醫(yī)療保險計算機系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)信息容量等，制定醫(yī)療保險區(qū)域定點規(guī)劃，規(guī)范準入條件,建立退出機制,確保定點醫(yī)療機構(gòu)健康規(guī)范運行。市醫(yī)療社會保險管理處(以下簡稱市醫(yī)保處)負責(zé)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險業(yè)務(wù)培訓(xùn)、醫(yī)療保險政策執(zhí)行和服務(wù)協(xié)議履行等日常管理工作。市人力資源和社會保障信息管理中心負責(zé)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)與市人力資源和社會保障信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)工作。等有關(guān)法律法規(guī)和政策；（五）依法參加社會保險，并按時足額繳納社會保險費；（六）建立完善的內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)管理制度；（七）醫(yī)療保險藥品目錄藥品備藥率和醫(yī)療服務(wù)項目開展率達到規(guī)定要求；（八）具備獨立的計算機管理系統(tǒng)和與醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)的條件，并配有相應(yīng)的管理維護和操作人員。第七條 符合規(guī)定并愿意承擔(dān)醫(yī)保定點服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，可向市人力社保局提出申請，填寫《義烏市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》并提供以下材料：衛(wèi)生行政部門準予成立的批復(fù)；《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件；市社會保險管理處出具的依法參保繳費證明；醫(yī)療機構(gòu)基本情況書面材料（包括人員編制、實際開放床位數(shù)、各類專業(yè)技術(shù)人才配置情況、?？萍夹g(shù)特色以及上門診人次和門診總費用、住院人次和住院總費用、床位使用率、平均住院日、每床日費用等運行情況等）；已開展的醫(yī)療服務(wù)項目清單、大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單；醫(yī)療機構(gòu)營業(yè)用房產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明材料及平面圖（注明面積、功能區(qū)分）；計算機設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備清單；衛(wèi)生、藥品監(jiān)督、物價、工商部門監(jiān)督的相關(guān)證明材料；相關(guān)手續(xù)。第三章 管理與服務(wù)第十二條 取得定點資格并開展醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)做好以下工作：（一）與市醫(yī)保處簽訂醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。（二）在本單位顯著位置懸掛由市人力社保局頒發(fā)的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)標牌。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)標牌應(yīng)妥善保管，不得轉(zhuǎn)讓或損壞。（三）建立與醫(yī)療保險規(guī)定相適應(yīng)的醫(yī)療保險內(nèi)部管理機構(gòu)和工作制度；加強醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。（四）按市人力資源和社會保障信息管理中心要求建立計算機管理系統(tǒng)，及時比對、更新醫(yī)保藥品、診療項目數(shù)據(jù)庫，確保自身醫(yī)療保險軟件和網(wǎng)絡(luò)正常運行，保證參保人員的正常就醫(yī)、結(jié)算。第十三條 定點醫(yī)療機構(gòu)實行協(xié)議管理。由市醫(yī)保處和醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算、違約責(zé)任、協(xié)議的解除、暫?；蚪K止條件等內(nèi)容的協(xié)議。協(xié)議到期后，醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)及時與市醫(yī)保處續(xù)簽協(xié)議。第十四條 市醫(yī)保處與醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂、解除、暫?；蚪K止協(xié)議等情況，應(yīng)當(dāng)向市人力社保局備案。第十五條 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳，堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則，熱心為參保人員服務(wù)。服務(wù)時應(yīng)達到以下型醫(yī)療儀器設(shè)備的，應(yīng)在15個工作日內(nèi)向市人力社保局備案審查。第十九條 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)必須遵守職業(yè)道德，不得以醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的名義進行任何商業(yè)廣告，不得以贈送現(xiàn)金、禮券及藥（物）品等進行醫(yī)療消費的促銷活動。第二十條 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療費用結(jié)算單、費用明細清單等材料及時傳遞給市醫(yī)保處，市醫(yī)保處應(yīng)根據(jù)醫(yī)療保險規(guī)定的支付范圍和支付標準對醫(yī)療費用進行審核，扣除不符合規(guī)定的醫(yī)療費用后，將其余醫(yī)療費按醫(yī)療保險結(jié)算辦法撥付給醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。第四章 監(jiān)督和考核第二十一條 市醫(yī)保處對定點醫(yī)療機構(gòu)實行定期和不定期的檢查制度，對門診處方、住院病歷實行按比例抽查。接受用人單位和參保人員對定點醫(yī)療機構(gòu)的舉報和投訴，處理定點醫(yī)療機構(gòu)及工作人員的基本醫(yī)療保險違規(guī)行為。第二十二條 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取醫(yī)療保險基金支出的，由市人力社保局責(zé)令退回騙取的醫(yī)療保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；觸犯刑律的由司法機關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第二十三條 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)實行考核制度。初次或重新取得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)，實行試運行制，試運行期為一年，試運行期滿，由市人力社保局組織復(fù)查考核。市人力社保局每個醫(yī)療對各醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)第二十六條 醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)被暫?；蛉∠c資格后，市人力社保局應(yīng)向社會公告。醫(yī)療機構(gòu)被取消定點資格后，市人力社保局應(yīng)收回定點醫(yī)療機構(gòu)標牌、終止醫(yī)保定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。第五章 附 則第二十七條 本辦法由市人力社保局負責(zé)解釋。第二十八條 本辦法自發(fā)文之日起實施?！读x烏市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》（義人勞〔2010〕146號）同時廢止。