xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法-資料下載頁
2024-09-23 01:10本頁面
【正文】 （六）社保經(jīng)辦機構(gòu)與服務(wù)協(xié)議期滿不再續(xù)簽，或因故提前終止服務(wù)協(xié)議的； （七）停業(yè)； （八）歇業(yè)期間未按規(guī)定報備的，或歇業(yè) 6 個月以上的； （九）定點醫(yī)療機構(gòu)逾期未辦理登記項目變更手續(xù)的； （十）協(xié)議期內(nèi)發(fā)生暫停服務(wù)協(xié)議或暫停撥付累計 3 次的； （十一）違反第十三條的規(guī)定，經(jīng)責令限期整改，逾期未完成整改的； （十二）其它按規(guī)定應當取消定點資 格的情形。第十八條社保經(jīng)辦機構(gòu)應建立服務(wù)協(xié)議履行情況日常檢查機制。 定點醫(yī)療機構(gòu)存在違約情況的，社保經(jīng)辦機構(gòu)應當依據(jù)服務(wù)協(xié)議采取約談、限期整改、暫停撥付、拒付費用、暫停協(xié)議、解除協(xié)議等措施予以處理；對造成醫(yī)療保險基金損失的，社保經(jīng)辦機構(gòu)應當按規(guī)定追回基金損失，并報同級人力資源和社會保障部門依法處理。 第十九條人力資源和社會保障行政部門根據(jù)社會保險法等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，通過調(diào)查、抽查等多種方式對社保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)、履行服務(wù)協(xié)議情況以 第 9 頁 共 9 頁 及各項監(jiān)管制度落實情況進行監(jiān) 督檢查。發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為的，應提出整改意見，并依法作出行政處罰決定。涉及其他行政部門職責的，移交相關(guān)部門；涉嫌犯罪的，移送公安機關(guān)。 7/8 第二十條定點醫(yī)療機構(gòu)證由認定資格的社保經(jīng)辦機構(gòu)頒發(fā)。定點醫(yī)療機構(gòu)應妥善保管、維護，不得復制、偽造、轉(zhuǎn)讓或損毀；遺失或意外損毀應及時向社保經(jīng)辦機構(gòu)報告予以更換。 定點醫(yī)療機構(gòu)證自服務(wù)協(xié)議期滿或被取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格之日起自然失效。 第二十一條定點醫(yī)療機構(gòu)變更登記或簽訂、暫停、解除或終止服務(wù)協(xié)議等事項，社保經(jīng)辦機構(gòu)應及時向社會公布， 并報同級人力資源和社會保障行政部門備案。 第二十二條本辦法由市人力資源和社會保障行政部門負責解釋。 第二十三條本辦法自 2024年 1月 1日起施行，有效期至 2024年 12 月 31 日止。原《 XX 市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》（汕人社〔 2024〕 1 號）自本辦法施行之日起廢止。 本辦法實施前已取得定點資格的醫(yī)療機構(gòu)，其服務(wù)協(xié)議繼續(xù)履行至期滿。 8/8
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