5汕頭基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法-資料下載頁
2025-08-31 16:03本頁面
【正文】 保人員收住入院或提前出院，或?qū)⒎铣鲈簵l件應(yīng)予出院的參保人員繼續(xù)滯留住院，或?qū)⒈踞t(yī)療機(jī)構(gòu)有條件診治的參保人員推諉其他 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的； （三）不記載病歷或病歷記載不清楚、不完整、不真實(shí)的，或病歷記載與發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不符合的，或發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)與病情不符的； （四）不因病施治、重復(fù)檢查、重復(fù)配藥、超量開藥的，或分解處方、分解收費(fèi)的； （五）為非醫(yī)保醫(yī)師開具醫(yī)保處方的； （六）故意曲解醫(yī)療保險(xiǎn)政策和管理規(guī)定，挑動(dòng)參保人員上訪，造成惡意影響的。 第十四條醫(yī)保醫(yī)師有下列行為的，一次扣計(jì) 2 分： （一）診治不校驗(yàn)參保人員醫(yī)療證、社會(huì)保障卡的； （二）拒絕給參保人員加蓋外配處方 章到定點(diǎn)零售藥店購藥的； 第 6 頁 共 6 頁 （三）對(duì)參保人員發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄外費(fèi)用，不履行告知義務(wù)的； （四）不服從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理（科）室管理的； （五）服務(wù)態(tài)度惡劣或醫(yī)保服務(wù)政策解釋不準(zhǔn)確被參保人員投訴查實(shí)的； （六）為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)醫(yī)療事故的。 第十五條醫(yī)保醫(yī)師有本辦法未規(guī)定的違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)行為的，其扣分由勞動(dòng)保障部門另行規(guī)定。 第十六條本辦法自 2024 年 4 月 1 日起施行。
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