5汕頭基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理辦法(專業(yè)版)
【正文】 第 4 頁 共 6 頁 第十 條定點醫(yī)療機構應建立對本單位醫(yī)保醫(yī)師考核與獎懲管理配套制度，加強對醫(yī)保醫(yī)師的動態(tài)管理，并及時做好新增醫(yī)師申請基本醫(yī)療保險服務資格及退休離崗、調出醫(yī)師的登記備案工作。 未取得基本醫(yī)療保險服務資格的醫(yī)師為參保人員提供醫(yī)保醫(yī)療服務發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金不予支付。 第十四條醫(yī)保醫(yī)師有下列行為的，一次扣計 2 分： （一）診治不校驗參保人員醫(yī)療證、社會保障卡的； （二）拒絕給參保人員加蓋外配處方 章到定點零售藥店購藥的； 第 6 頁 共 6 頁 （三）對參保人員發(fā)生基本醫(yī)療保險藥品、醫(yī)療服務項目目錄外費用，不履行告知義務的； （四）不服從定點醫(yī)療機構醫(yī)療保險管理（科）室管理的； （五）服務態(tài)度惡劣或醫(yī)保服務政策解釋不準確被參保人員投訴查實的； （六）為參保人員提供醫(yī)療服務出現(xiàn)醫(yī)療事故的。 第七條對醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)保服務實行積分制管理，一個醫(yī)保年度內醫(yī)保醫(yī)師的初始分值 10 分。 第六條醫(yī)保醫(yī)師開展基本醫(yī)療保險服務應履行以下崗位要求： （一）熟悉基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定，熟練掌握基本醫(yī)療保險用藥、醫(yī)療服務項目、醫(yī)用材料范圍，自覺履行定點醫(yī)療機構服務協(xié)議； （二
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1