5汕頭基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(更新版)
【正文】 或者拒不履行勞動(dòng)保障部門行政處理決定的； （六）其他嚴(yán)重違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)的行為。 第十四條醫(yī)保醫(yī)師有下列行為的，一次扣計(jì) 2 分： （一）診治不校驗(yàn)參保人員醫(yī)療證、社會(huì)保障卡的； （二）拒絕給參保人員加蓋外配處方 章到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的； 第 6 頁(yè) 共 6 頁(yè) （三）對(duì)參保人員發(fā)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄外費(fèi)用，不履行告知義務(wù)的； （四）不服從定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理（科）室管理的； （五）服務(wù)態(tài)度惡劣或醫(yī)保服務(wù)政策解釋不準(zhǔn)確被參保人員投訴查實(shí)的； （六）為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)出現(xiàn)醫(yī)療事故的。醫(yī)師在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)將所開處方和診治醫(yī)師姓名（或編碼）同時(shí)輸入醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算系統(tǒng)。 未取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的醫(yī)師為參保人員提供醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 第五條取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)保醫(yī)師），由勞動(dòng)保障部門發(fā) 給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)證書，證書有效期為五年。 第 4 頁(yè) 共 6 頁(yè) 第十 條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立對(duì)本單位醫(yī)保醫(yī)師考核與獎(jiǎng)懲管理配套制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的動(dòng)態(tài)管理，并及時(shí)做好新增醫(yī)師申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格及退休離崗、調(diào)出醫(yī)師的登記備案工作。
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