5汕頭基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法-文庫吧資料
2024-09-09 16:03本頁面
【正文】 仍不符合要求的， 第 5 頁 共 6 頁 或者拒不履行勞動保障部門行政處理決定的； （六）其他嚴重違反醫(yī)療保險政策法規(guī)的行為。 第十一條醫(yī)保醫(yī)師違反醫(yī)療保險規(guī)定，由轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)扣減責任醫(yī)師相應分值，必要時，勞動保障部門也可直接對責任醫(yī)師扣分。對醫(yī)師遵守醫(yī)療保險政策法規(guī)和服務協(xié)議的情況以及違規(guī)情況、扣分情況，及時記錄并輸入計算機系統(tǒng)的醫(yī)保醫(yī)師服務檔案。醫(yī)師在為參保人員提供醫(yī)療服務時，應將所開處方和診治醫(yī)師姓名（或編碼）同時輸入醫(yī)療保險計算系統(tǒng)。 第七條對醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)保服務實行積分制管理，一個醫(yī)保年度內(nèi)醫(yī)保醫(yī)師的初始分值 10 分。定點醫(yī)療機構(gòu)應在本單位顯著位置公布醫(yī)保醫(yī)師名單。 第四條定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師申請基本醫(yī)療保險服務資格，應先向所在單位提出書面申請，由所在單位醫(yī)療保險管理科（室）負責資格初審，符合條件的，參加勞動保障部門組織的或受勞動保障部門委托的轄區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)、定點醫(yī)療機構(gòu)組織的醫(yī)療保險政策法規(guī)培訓和考試，考試合格的，由勞動保障部門審核確認。 未取得基本醫(yī)療保險服務資格的醫(yī)師為參保人員提供醫(yī)保醫(yī)療服務發(fā)生的費用，醫(yī)療保險基金不予支付。 第 1 頁 共 6 頁 汕頭基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法 XX 市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)師醫(yī)療保險服務資格管理辦法
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