xx市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法[定稿]_-文庫吧資料
2024-09-22 04:38本頁面
【正文】 第十四條、參保人 員應在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并可自主決定在定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或持處方到定點零售藥店購藥。在此期間如遇政策調(diào)整等特殊情況，還可簽訂補充協(xié)議。 第四章要求 第 3 頁 共 6 頁 第十三條、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂包括服務人群、服務范圍、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、醫(yī)療費用結(jié)算辦法、醫(yī)療費用支付標準以及醫(yī)療費用審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責任、權利和義務。 申請盟直定點醫(yī)療機構(gòu)的，按要求在盟行政服務大廳辦理申請和獲批手續(xù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)和信息中心對獲得定點資格醫(yī)療機構(gòu)，辦理相關醫(yī)療保險信息軟件的聯(lián)網(wǎng)手續(xù)。申報醫(yī)院應予以配合，拒不配合的，取消申報資格。人力資源和社會保障行政部門對醫(yī)療機構(gòu)的書面申請及相關材料進行初審，符合本辦法第五條的予以受理。保障參保人員基本醫(yī) 療需求，方便參保人員就醫(yī)并便于管理；兼顧?？婆c綜合、中蒙醫(yī)與西醫(yī)，注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的作用；促進醫(yī)療衛(wèi) 第 2 頁 共 6 頁 生資源的優(yōu)化配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率，建立公平競爭機制，合理控制醫(yī)療服務成本和提高醫(yī)療服務質(zhì)量。 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務協(xié)議，并對其履行服務協(xié)議情況進行日常管理和考核，對其違規(guī)行為實施相應處理。 第三條、各級人
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