5汕頭基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法-文庫(kù)吧
2025-08-26 16:03 本頁(yè)面
【正文】 基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)考試，且成績(jī)合格。 第四條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格，應(yīng)先向所在單位提出書(shū)面申請(qǐng)，由所在單位醫(yī)療保險(xiǎn)管理科（室）負(fù)責(zé)資格初審，符合條件的，參加勞動(dòng)保障部門(mén)組織的或受勞動(dòng)保障部門(mén)委托的轄區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)培訓(xùn)和考試，考試合格的，由勞動(dòng)保障部門(mén)審核確認(rèn)。 第五條取得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格的醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保醫(yī)師），由勞動(dòng)保障部門(mén)發(fā) 給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)證書(shū)，證書(shū)有效期為五年。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位顯著位置公布醫(yī)保醫(yī)師名單。 第六條醫(yī)保醫(yī)師開(kāi)展基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)應(yīng)履行以下崗位要求： （一）熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策規(guī)定，熟練掌握基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料范圍，自覺(jué)履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議； （二）施診時(shí)應(yīng)校驗(yàn)參保人員社會(huì)保障卡和醫(yī)療證，做到人、證、卡相符，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診、住院病歷、處方等醫(yī)療記錄，確保醫(yī)療記錄清晰、準(zhǔn)確、完整； （三）嚴(yán)格執(zhí)行市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)療服務(wù) 項(xiàng)目目錄， 第 3 頁(yè) 共 6 頁(yè) 嚴(yán)格控制同類(lèi)藥品中高價(jià)位藥品的比例，對(duì)參保人員因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，不開(kāi)大處方，不濫檢查、不誘導(dǎo)過(guò)度消費(fèi)、不降低服務(wù)質(zhì)量；參保人員目錄外藥品費(fèi)用占總藥品費(fèi)用的比例應(yīng)控制在 10%
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