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正文內(nèi)容

xx市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法[定稿]-文庫吧資料

2024-09-23 01:12本頁面
  

【正文】 八、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法,醫(yī)療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)療費(fèi)用審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。審查合格的發(fā)給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書,并向社會(huì)公布,供參保人員選擇。 五、愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門提出書面申請,并提供以下各項(xiàng)材料: 執(zhí)業(yè)許可證副本; 大型醫(yī)療儀器設(shè)備清單; 第 3 頁 共 6 頁 上年度業(yè)務(wù)收支情況和門診、住院診療服務(wù)量(包括門診診療人次、平均每一診療人次醫(yī)療費(fèi)、住院人數(shù)、出院者平均住院日,平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)、出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)等),以及可承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的能力; 符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料; 藥品監(jiān)督管理和物價(jià)管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料; 由醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理部門規(guī)定的其他材料。 二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審查和確定的原則是:方便參保人員就醫(yī)并便于管理;兼顧??婆c綜合、中醫(yī)與西醫(yī),注重發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用;促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率,合理控制醫(yī)療服務(wù)成本和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
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