7醫(yī)院醫(yī)療保險管理制度-資料下載頁
2024-09-17 14:00本頁面
【正文】 不超過 3 天藥量，慢性疾病不超過 7 天藥量，最長不超過 4 周藥量的原則給藥。 1醫(yī)保《藥品目錄》內(nèi)西藥備藥率要在 75%以上，中成藥備藥率在 50%以上。 1居民醫(yī)保的每次門診費用或者每次住院費用必須由我院收費人員及時填寫到醫(yī)保證上的 “ 醫(yī)藥費用記錄 ” 欄中。 1醫(yī)保慢性病門診（肺結(jié)核、慢性活動性肝炎、艾滋?。┍仨毎绰圆∠嚓P(guān)要求執(zhí)行，每年門診統(tǒng)籌基金定額標準為肺結(jié)核病 1000 元、慢性活動性肝炎 3000 元、艾滋病 3000 元，如年度超出統(tǒng)籌基金定額標準，超出部分由經(jīng)管醫(yī)師承擔 50%費用；醫(yī)保慢性病門診開具的藥物必須為醫(yī)保局認定的慢性病用藥目錄范圍；醫(yī)保慢性病門診辦理流程：醫(yī)師在門診進行相關(guān)檢查，按診斷標準作出診斷，對 符合條件病人到掛號室領(lǐng)取醫(yī)保慢性病門診審核表，經(jīng)治醫(yī)師填好表（要注明是 xx 市職工醫(yī)保還是 xx區(qū)職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保）后將審核表肺結(jié)核病交曾忠主任、 第 6 頁 共 6 頁 慢性活動性肝炎交周觀林副主任、艾滋病交朱大慶醫(yī)師，慢性病審定小組于每月 20 日左右進行審定后交醫(yī)保局審核。 1罰則。醫(yī)院將每季度統(tǒng)計各科室醫(yī)保統(tǒng)籌基金使用情況，按每個患者平均核定統(tǒng)籌基金數(shù) 本季度在該科出院醫(yī)保病人總數(shù)，超出定額標準部分總額的 50%將從各科室績效中扣除；每人次藥品費占醫(yī)療總費用比例＞ 60%，每人次目錄外藥品及自費藥品使用比例超過規(guī)定范 圍，每超過一個百分點，給予經(jīng)管醫(yī)生罰款 50 元，科主任罰款 10 元。
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