焦慮性疾患(anxietydisorders)恐懼與焦慮-資料下載頁
2025-03-09 12:32本頁面
【正文】 或有文獻報導約為男性的九倍） ，特別是成人的所施加的性虐待。 （教材 圖 85 圖 87) Putnman(1989)注意到誘發(fā)多重人格疾患的虐待幾乎都出現(xiàn)在生命早期 (24歲之間） 自我感喪失 depersonalization disorder ? 。 ? ，現(xiàn)實感仍完好。 ? ，仍有完全正常的功能運作。 解離型疾患的解釋 : 認知系統(tǒng)的增殖與區(qū)隔 ? 創(chuàng)傷 ? 失憶癥、漫遊癥和自我感喪失與創(chuàng)傷的關連是明顯的 ? 有 95%的多重人格患者在兒童時期曾遭嚴重虐待 （注意逆向推論未必成立喔） ? 催眠的易感性 ? 催眠性 （ hypnotizability) 是解離性疾患的潛因 （為了反應壓力環(huán)境， cl 引發(fā)自身的恍惚狀態(tài)，讓自己從創(chuàng)傷中解離） ? 解離機轉 ? 心理動力的「情結」（ plex)觀點 ? 認知心理學的「生產模組」（ production modules)觀點 ：認為心靈是由不同的系統(tǒng)組成，每個系統(tǒng)致力於某項特殊的任務，他們執(zhí)行自己的工作，和其他的系統(tǒng)比較沒關連，很可能受創(chuàng)傷的人們會發(fā)展出生產模組以因應壓力。例如失憶癥。有兩個機轉說明： ?第一機轉：自動處理 ?隨著狀態(tài)（物理的或心理的）出現(xiàn)的回憶 （ state dependent recall) (亦即：認知基模會依據(jù)某種情緒加以組織） ? Putnman（ 1989)的發(fā)現(xiàn) （發(fā)生在生命的特定時期， 24歲之間）似乎支持了：或許只有在統(tǒng)合意識形成的過程遭到破壞時，才會發(fā)生多重人格疾患所特有的解離。 發(fā)展軌道的觀點 解離型疾患治療 ? 將解離的意識統(tǒng)合起來 ? 有時需要行為、 心理動力或藥物治療的介入 ? 多重人格的治療比較複雜 ? Putnman建議： ? 促進不同人格間的合作與溝通 ? 訂立契約：使所有的人格不彼此傷害或破壞治療 ? 使用告示板或筆記本，讓不同人格相互流通訊息給對方，並記錄它們的活動 ? 鼓勵不同人格參與內在對話，教導當事人因應技巧，不要讓人格換來換去，在有壓力時，教導當事人依意願轉換人格。 有關解離型疾患治療的省思 ?把解離的意識統(tǒng)合起來，對患者真的有益嗎？方向正確嗎？治療目標？ 焦慮癥候（神經質行為）的發(fā)展與維持的病源分析 (一）生物因素 ? 一般說來，遺傳在神經質行為的發(fā)展上似乎只佔輕微的角色，甚或不具任何角色。 (二）社會因素 (早期的心理創(chuàng)傷、不良的親子關係、不當?shù)墓芙?、不良的人際關係等 ) ? 防 衛(wèi)的架構中發(fā)展出來的（亦 即：內在或外在的來源的威 脅將會引發(fā)個人強烈的焦慮， 這種焦慮使得個人過度使用 各種自我防衛(wèi)機制，並導致 不良適應的行為）。 ? 以制約的焦慮反應應付高壓處境的不當模式 （ cl缺乏能力感，沒有安全感，依賴防衛(wèi)和逃避的生活方式，以帶來短期的壓力減輕）、類化作用（尤適用於某些恐懼癥）、觀察的結果（例如看大白鯊電影後，失去海灘享樂的興趣）、楷模示範的結果 （例如父母的高焦慮表現(xiàn)）。 ? 自我 壓抑的成長環(huán)境 （例如集中營 或戰(zhàn)俘贏的囚犯，生活缺乏意 義和希望）。 ? 父母的過 度保護或溺愛，導致子女的無 法獨立自主；受到缺乏安全感 的父母影響。 (三 )社會文化因素 ?一般說來，體化癥較常發(fā)生於未開發(fā)國家，焦慮疾患和強迫癥較常發(fā)生於技術先進國家。在低教育社經階層，轉化癥和其他身體癥狀較多，而中產或高階層則以焦慮疾患、強迫癥、不快樂、不滿足的感受較多。另外，女生在恐懼癥和解離疾患方面也較多見。 ? 焦慮與相關疾患的治療 ? 治療的目標： ? (1)緩解苦惱的癥狀 ? (2)改變患者防衛(wèi)的和逃避的生活風格 焦慮疾患的治療處理 適量的鎮(zhèn)定劑（會 昏昏欲睡） ? 人際層面的 治療，利用催眠，降低防衛(wèi)、學 習新的方式知覺世界、治療情境 學習經驗的轉移到生活中、改變 生活情境中的制約條件） 除去特定癥狀 或不良適應的行為、發(fā)展所 需要的能力和適應行為、矯 正可能會強化和維持不良適 應行為的環(huán)境條件（系統(tǒng)減 敏法、自我肯定訓練）。 ? :家庭是一個系統(tǒng)， 強調沒有所謂 『 只有一個人有 問題的說法 』 ? （各種治療 方式的結合） 一般而言，焦慮疾患（強迫癥除外）、恐懼癥有較好的療效。 ? 治療的結果 有 7090% 會有改善。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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