【正文】 尿儲留 % 激素非依賴前列腺癌治療 激素非依賴 PC的治療篇 激素非依賴 PC的概念 : ? 雄激素非依賴 PC (AIPC) 激素非依賴發(fā)生的早期有些患者對二線內(nèi)分泌治療仍有效， 稱為雄激素非依賴性前列腺癌 ? 激素難治性前列腺癌 (HRPC) 對二線激素治療無效或二線激素治療后病變繼續(xù)發(fā)展則稱為 素難治性前列腺癌 激素難治性 (HRPC)的定義 : 應(yīng)同時具備以下 ① ～ ④ ? 血清睪酮達(dá)去勢水平（＜ 50ng/ml） ? 間隔兩周連續(xù) 3次 PSA升高 ? 抗雄激素撤退治療 4周以上 ? 二線內(nèi)分泌治療期間 PSA進(jìn)展 ? 骨或軟組織轉(zhuǎn)移病變有進(jìn)展 激素非依賴 PC的治療 ? 維持睪酮去勢水平 (適應(yīng)于 AIPC和 HRPC) ? 二線內(nèi)分泌治療 (適應(yīng)于 AIPC) 加用抗雄，撤退抗雄，更換抗雄、 腎上腺雄激素抑制劑、低劑量雌激素 激素非依賴 PC的治療篇 ? 化療 化療方案的選擇 : docetaxel（多烯紫杉醇） +強(qiáng)的松 mitoxantrone（米托蒽醌） +強(qiáng)的松 estramustin（雌二醇氮芥） +vinblastine（長春花堿） estramustin（雌二醇氮芥） +etoposide（ VP16） ? 骨轉(zhuǎn)移治療 雙膦酸鹽 (唑來膦酸 ) 放射治療 陣痛治療 激素非依賴 PC的治療篇 骨相關(guān)事件包括： ； ； ，預(yù)防、治療病理性骨折或脊髓壓迫而進(jìn)行的放療 ； ； (hypercalcemia)[1417]。 激素非依賴前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移治療 激素非依賴 PC的治療篇 研究證明，唑來磷酸 4mg， 15分鐘靜脈滴注對腎功能無明顯影響， 與安慰劑比較無顯著差異。 謝謝 ! 前列腺穿刺指征 : 在 DRE， B超， MRI等影像學(xué)檢查均正常 您認(rèn)為 PSA在什么水平進(jìn)行前列腺穿刺？ A. ＞ 4ng/ml B. ＞ 10ng/ml C. 4 ～ 10ng/ml， f/tPSA或 PSAD異常 D. 其它（ PSA 6ng/ml， 8ng/ml） 前列腺穿刺針數(shù)： 您認(rèn)為最合理的前列腺穿刺常規(guī)針數(shù)是 （不包括：根據(jù)具體情況增減針數(shù)） A. 18針以上 B. 10 ～ 18針 C. 6 ～ 8針 D. 根據(jù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣任意選擇 T3期前列腺癌， MRI, B超提示包膜不完整或侵犯， 雙側(cè)精囊無異常 。病人年齡和身體條件符合根治性治療。 您選擇以下那種方案？ T3期前列腺癌的治療選擇： A. 新輔助內(nèi)分泌治療 +根治手術(shù) B. 新輔助內(nèi)分泌治療 +放療 C. 根治性手術(shù) +輔助內(nèi)分泌治療 D. 放療 +輔助內(nèi)分泌治療 E. 內(nèi)分泌治療 T3期前列腺癌， MRI, B超提示包膜不完整或侵犯， 精囊受累 。病人年齡和身體條件符合根治性治療。 您選擇以下那種方案？ T3期前列腺癌的治療選擇： A. 新輔助內(nèi)分泌治療 +根治手術(shù) B. 新輔助內(nèi)分泌治療 +放療 C. 根治性手術(shù) +輔助內(nèi)分泌治療 D. 放療 +輔助內(nèi)分泌治療 E. 內(nèi)分泌治療 間歇內(nèi)分泌治療的停藥標(biāo)準(zhǔn)： PSA下降達(dá)： A. ＜ 4ng/ml B. ＜ C. ＜ ，維持 3 ～ 6月 D. 不定，具體情況具體對待 間歇內(nèi)分泌治療下一輪治療標(biāo)準(zhǔn)： PSA上升至： A. ＞ 4ng/ml B. ＞ 10ng/ml C. ＞ 20ng/ml D. 治療前的 1/2 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 , March 6, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 08:03:2608:03:2608:033/6/2023 8:03:26 AM 1以我獨(dú)沈久，愧君相見頻。 :03:2608:03Mar236Mar23 1故人江海別，幾度隔山川。 08:03:2608:03:2608:03Monday, March 6, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 :03:2608:03:26March 6, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2023年 3月 6日星期一 上午 8時 3分 26秒 08:03: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 。 2023年 3月 上午 8時 3分 :03March 6, 2023 1行動出成果，工作出財富。 2023年 3月 6日星期一 8時 3分 26秒 08:03:266 March 2023 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。 上午 8時 3分 26秒 上午 8時 3分 08:03: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 , March 6, 2023 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 08:03:2608:03:2608:033/6/2023 8:03:26 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。 :03:2608:03Mar236Mar23 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 08:03:2608:03:2608:03Monday, March 6, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :03:2608:03:26March 6, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 6日星期一 上午 8時 3分 26秒 08:03: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 。 2023年 3月 上午 8時 3分 :03March 6, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 2023年 3月 6日星期一 8時 3分 26秒 08:03:266 March 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 上午 8時 3分 26秒 上午 8時 3分 08:03: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 , March 6, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 08:03:2608:03:2608:033/6/2023 8:03:26 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 :03:2608:03Mar236Mar23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 08:03:2608:03:2608:03Monday, March 6, 2023 1知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 :03:2608:03:26March 6, 2023 1意志堅強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 3月 6日星期一 上午 8時 3分 26秒 08:03: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 3月 上午 8時 3分 :03March 6, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 2023年 3月 6日星期一 8時 3分 26秒 08:03:266 March 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。 上午 8時 3分 26秒 上午 8時 3分 08:03: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴