前列腺癌中西醫(yī)診治-資料下載頁
2024-10-03 16:44本頁面
【正文】 療關(guān)鍵是藥效能使體內(nèi)雄激素降至最低水平 。滋陰益腎 、 益氣扶正 、 祛瘀除癌 、 解毒軟堅中藥能使患者體內(nèi)雄激素降低 ， PSA、 PAP下降至正常 ，并維持恒定水平 。 第七十四頁，共八十六頁。 中醫(yī)治療 ? 李輔仁治療經(jīng)驗(yàn)： ? 認(rèn)為前列腺癌患者下元虧虛 ， 天癸漸竭 ， 行睪丸摘除術(shù)后 ， 腎之精氣驟減 ， 天癸枯竭 ， 沖任二脈空虛 ， 致氣血失和 ， 陰陽失調(diào) ， 臟腑功能紊亂 ， 而出現(xiàn)潮熱 、汗出等一系列病癥 。 ? 臨床一般可分為肝腎陰虛 、 脾腎陽虛兩型 。 有時可兼夾瘀血 、 痰濕 、 氣郁等 。 ? 根本方為生熟地 、 山萸肉 、 女貞子 、 黃精 、 菟絲子 、 枸杞子 、 地骨皮 、 杭白菊 、 茯苓 、 浮小麥 、澤瀉 、 甘草 。 第七十五頁，共八十六頁。 ? 王沛治療經(jīng)驗(yàn)： ? 治本為先 ， 標(biāo)本兼顧 。 治那么以祛毒補(bǔ)腎 、 活血散結(jié) 、 清利濕熱 、 益氣養(yǎng)陰 。 ? 根本方為龍葵 、 生首烏 、 女貞子 、 生黃芪 、干蟾皮 、 莪術(shù) 、 夏枯草 、 菟絲子 、 補(bǔ)骨脂 、豬苓 、 茯苓 。 第七十六頁，共八十六頁。 中醫(yī)治療 ? 侯成欽治療經(jīng)驗(yàn)： ? 自擬扶正除濕飲：女貞子 、 旱蓮草 、 人參 、知母 、 龜板 、 黃柏 、 蒼術(shù) 、 懷牛膝 、 薏苡仁 、 黃芪 、 防己 、 甘草 、 阿膠 、 豬苓 、 茯苓 、 澤瀉 。 ? 對于病癥減輕以至消除有效 。 第七十七頁，共八十六頁。 ? 有報告運(yùn)用中藥配合化療 、 雌激素綜合治療 。 中藥選用南 、 北沙參 、 天麥冬 、 光杏仁 、 半支蓮 、白花蛇舌草 、 川黃柏 、 豬茯苓 、 莪術(shù) 、 生苡仁 、天龍 、 露蜂房 、 玄胡索 、 補(bǔ)骨脂 、 丹參 、 生甘草等 。 化療藥物用表阿霉素 、 順鉑并給予內(nèi)分泌雌激素乙底酚 ， 結(jié)果取得較好的療效 。 ? 中藥扶正抗癌 ， 可減輕化 、 放療的毒副作用 ， 提高免疫功能 ， 改善生存質(zhì)量 ， 延長生存期 。 第七十八頁，共八十六頁。 ? PCSPES自 1996起在美國被用于一般方法治療無效的前列腺癌 。 它不僅能緩解病癥 ， 還能延緩其開展 。 PCSPES由黃芩 ， 大青葉 ， 三七 ， 甘草 ，菊花 ， 冬凌草 ， 赤芝 〔 靈芝之一 〕 及沙巴棕 〔 美國棕櫚子 〕 組成 ， 藥理研究發(fā)現(xiàn) PCSPES其有抑制腫瘤細(xì)胞生長 ， 誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞調(diào)亡 ， 減少雄性激素受體數(shù)量及雄性激素受體結(jié)合力 ， 減慢腫瘤細(xì)胞周期 ， 激活 T、 B淋巴細(xì)胞 ， 提高免疫功能 ，減少前列腺細(xì)胞 PSA水平 ， 降低腫瘤細(xì)胞克隆生成力作用 。 第七十九頁，共八十六頁。 ? 據(jù)報道 ， 33例血睪酮水平正常激素依賴前列腺癌患者 ， 每天服用 9粒 PCSPES， 所有患者 PSA水平下降 80%以上 ， 其中 21例 〔 64%〕 PSA降為零 ， 持續(xù)在低水平達(dá) ， 74%患者腫瘤體積減少 50%以上；另 35例非激素依賴前列腺癌患者中 ， 19例〔 54%〕 PSA降低 50%以上 。 ? 不良反響主要包括性欲喪失 、 男性乳腺女性化發(fā)育 、 腹瀉 、 靜脈血栓和下肢痙攣 。 第八十頁，共八十六頁。 中醫(yī)治療 ? 南勛義用鴉膽子油乳注射療法治療中晚期前列腺癌33例 。 ? C期前列腺腺體內(nèi)局部注射 1次 /3d， 每次兩側(cè)葉各注射 10%鴉膽子油乳 5ml， 共 10ml， 最少 6次 ，最多 22次 。 ? D期除局部注射外同時每天 10%鴉膽子油乳 30ml加生理鹽水 500ml靜點(diǎn) ， 10次 1個小療程 ， 間隔 3~5天后繼用 ， 30次為 1個大療程 。 ? 33例治療過程中無不良反響 。 ? 結(jié)果癌腫縮小 ， PSA降低 ， 短期內(nèi)起到促使癌從高期向低期轉(zhuǎn)化作用 。 第八十一頁，共八十六頁。 ? 隨著研究的廣泛深入 ， 以及對前列腺癌發(fā)生開展機(jī)制認(rèn)識的不斷提高 ， 治療上各種新技術(shù) 、 新手段的不斷涌現(xiàn) ， 給前列腺癌的治療帶來新的希望 。由于大多數(shù)前列腺癌患者最終開展為雄激素依賴性前列腺癌 ， 所以對后者的治療已成為研究的重點(diǎn) ， 但目前不管是藥物治療 ， 還是手術(shù) 、 放療 、化療的效果都不盡人意 ， 因此未來治療研究不僅要以有效的治療前列腺癌為目的 ， 而且要盡可能減低各種副作用 ， 努力提高病人的生存質(zhì)量 。 第八十二頁，共八十六頁。 ? 中醫(yī)中藥在前列腺癌的治療方面尚屬起步階段 ， 但目前的研究已經(jīng)顯示出可喜的治療效果 ， 不僅療效好 ， 而且副作用也比較小 。 近年來國外抗前列腺癌中藥復(fù)方 PCSPES在美國流行 ， 也預(yù)示中藥在治療該病中所處的重要地位 ， 相信不久的將來在治療前列腺癌療效上會有新的曙光出現(xiàn) 。 第八十三頁，共八十六頁。 ? 謝謝！ 第八十四頁，共八十六頁。 謝謝！ 第八十五頁，共八十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 前列腺癌 的中西醫(yī)診治。年齡：前列腺癌流行病學(xué)顯著特點(diǎn)是與年齡呈正相關(guān)， 50歲以后其發(fā)病率及死亡率接近呈指數(shù)增長。癌引起排尿困難和血尿常屬晚期，局限性病變引起梗阻常急性發(fā)生并不斷加重。病理診斷明確后通過影像學(xué)明確臨床分期，從而確定治療原那么及方法。究其原因是 PSA只是前列腺上皮細(xì)胞標(biāo)記物，而不是前列腺癌細(xì)胞的標(biāo)記物。它不僅能緩解病癥，還能延緩其開展。謝謝 第八十六頁，共八十六頁。
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