前列腺癌科普文章-資料下載頁(yè)
2025-07-23 01:12本頁(yè)面
【正文】 均可稱為內(nèi)分泌治療。目前內(nèi)分泌治療的方案包括以下幾種：（1） 單純?nèi)?shì)，包括手術(shù)去勢(shì)（切除睪丸）及藥物去勢(shì)，藥物去勢(shì)主要為黃體生成素釋放激素類似物，常用的包括亮丙瑞林、戈舍瑞林。初次注射時(shí)會(huì)出現(xiàn)睪酮的一過性升高，故應(yīng)在注射前2周時(shí)開始給予抗雄治療。3個(gè)月的劑型較一個(gè)月的劑型使用更方便。（2） 單一抗雄激素治療，單一應(yīng)用較高劑量的雄激素受體（比卡魯胺等）拮抗劑。（3） 雄激素生物合成抑制劑，醋酸阿比特龍可抑制雄激素合成途徑的關(guān)鍵酶CYP17，從而抑制通過腎上腺、睪丸和前列腺癌細(xì)胞的雄激素合成。（4） 最大限度雄激素阻斷，抗雄藥物主要為非甾體類固醇類藥物，如比卡魯胺。（5） 根治性治療前新輔助內(nèi)分泌治療（6） 間歇內(nèi)分泌治療（7） 根治性治療后輔助內(nèi)分泌治療。應(yīng)用內(nèi)分泌治療后的不良反應(yīng)包括性功能障礙（50100%）、潮熱（5080%）、骨質(zhì)疏松癥（%），其他的副反應(yīng)包括肝功能損害、貧血、抑郁、認(rèn)知功能下降等。（5） 前列腺癌的化療化療是去勢(shì)抵抗型前列腺癌（CRPC）的重要治療手段，應(yīng)用全身性治療時(shí)，應(yīng)繼續(xù)采用內(nèi)分泌治療確保睪酮維持于去勢(shì)水平?？裳娱L(zhǎng)患者的生存時(shí)間、減緩疼痛、減輕乏力、提高生活質(zhì)量。常用的化療藥物包括紫杉醇類、米托蒽醌、阿霉素、環(huán)磷酰胺、順鉑及氟尿嘧啶等。（六）其他治療方式如前列腺癌近距離照射治療，實(shí)驗(yàn)性前列腺癌局部治療等前列腺癌的隨訪1. 根治性治療后隨訪的指標(biāo)包括PSA（根治性治療術(shù)后6周內(nèi)應(yīng)該不能檢測(cè)到PSA），直腸指檢，骨掃描及腹部CT/MRI檢查等2. 內(nèi)分泌治療后的隨訪項(xiàng)目。PSA，肌酐、血紅蛋白、肝功的檢查，骨掃描，超聲及胸片，血清睪酮水平的監(jiān)測(cè)（去勢(shì)水平應(yīng)小于50ng/dl）
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