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汽車保險理賠案例分析(全冊)-資料下載頁

2025-01-26 23:55本頁面
  

【正文】 保險公司連云港中心支公司在審核該案時發(fā)現(xiàn)諸多疑點(diǎn),隨即向連云港市公安局經(jīng)濟(jì)犯罪偵察支隊報案,并派人與該支隊組成調(diào)查組前往東臺地區(qū)調(diào)查取證。調(diào)查組先后走訪了東臺工商局、勞動局、當(dāng)?shù)嘏沙鏊皷|臺市永固門窗廠等單位,調(diào)查相關(guān)人員近 20余人。經(jīng)過不懈努力,調(diào)查組察明了事實真相,指出了當(dāng)事人的不良動機(jī),至此一起保險詐騙案被成功識破,為公司避免經(jīng)濟(jì)損失近 8萬元。 (來源: 2023年 11月 18日 《 中國保險網(wǎng) 》 ) 案例 1323 天安保險連云港中心支公司成功識破一起保險詐騙案 2023年 11月 27日,無錫人保財險公司配合無錫市警方將涉嫌騙保 300多萬元的胡某等 4人移交當(dāng)?shù)貦z察院,運(yùn)用法律武器打擊、制裁故意騙保人員。 2023年 8月 20日凌晨 1時 36分,人?!?95518”客服專線接到一位胡姓客戶的緊急報案:“人保公司嗎?我們的貨物在過錫宜高速立交橋時出險了,損失很大的 …… 趕緊來查勘啊 ……” 。 無錫人保公司理賠中心李某接到專線調(diào)度的電話后火速趕到了第一現(xiàn)場 …… 只見一輛車牌為皖 K08 的半掛貨車上裝載著一個約 4m多高的金屬罐狀物,汽車已駛離橋洞約 30米,停在路邊。當(dāng)時該路段無路燈,周邊漆黑一片。 駕駛員介紹,貨物是 8月 19日晚在無錫華莊鍋爐廠裝載,準(zhǔn)備運(yùn)往杭州。由于辦理的“三超”證未帶在身邊,就想先開回住處,等拿到證后再出發(fā)。在過錫宜立交橋時,不慎與橋梁底部相擦,貨物損失情況不明。 當(dāng)時,由于天黑且沒有登高設(shè)備,查勘員無法現(xiàn)場對受損物進(jìn)行確定。但細(xì)心的李某在查看了與之相擦的橋底面,發(fā)現(xiàn)擦痕比較輕微,按照常理不應(yīng)該對貨物產(chǎn)生太大的影響。于是要求貨車駕駛員等天亮后駛回工廠,再對受損鍋爐的損失情況進(jìn)行查勘,并告知駕駛員必須立即報警。 案例 13 24無錫人保成功識破 300萬重大騙賠案 8月 20日上午,查勘員李某獲知受損貨物將在午后運(yùn)回生產(chǎn)廠家。當(dāng)日下午 1時許,他立即趕到該廠,對受損鍋爐的損失情況進(jìn)行查勘。發(fā)現(xiàn)這是一種用于生產(chǎn)化纖切片的金屬罐裝容器,通過放置化學(xué)原料密封在里面反應(yīng),生產(chǎn)出成品。價格非常昂貴,只要發(fā)生碰撞,受損后修復(fù)的難度很大,賠償額度相當(dāng)驚人。 查勘員初步觀察發(fā)現(xiàn),罐體的頂部已經(jīng)凹陷了約 20cm,受損處的損壞痕跡與被保險人所稱的事故地點(diǎn)痕跡有許多不符的地方。于是,公司立即報告當(dāng)?shù)鼐剑埱髤f(xié)助。隨后,警察又會同查勘人員對事故現(xiàn)場進(jìn)行了復(fù)勘,進(jìn)一步確定受損痕跡與現(xiàn)場不符。貨主提供的相關(guān)資料,更是漏洞百出:“三超”證為后開的,且內(nèi)容與實際不符;貨物沒有手續(xù)出廠,有關(guān)記錄有明顯涂改痕跡;相關(guān)人員陳述互相矛盾。 據(jù)公司人員反映, 2023年 8月 18日 16點(diǎn) 32分,公司營業(yè)五部的業(yè)務(wù)人員接到安徽利辛縣某運(yùn)輸有限公司的投保電話,要求投保單獨(dú)開單的國內(nèi)公路貨運(yùn)保險,貨物保險金額為 300萬元,并強(qiáng)調(diào)必須當(dāng)日起保。業(yè)務(wù)員小龐清楚地記得,這份“ 00558號保險單”注明起運(yùn)時間是 2023年 8月 18日 17時。 至此,種種跡象表明,這是一起罕見的特大涉嫌騙保案。查勘人員隨即會同當(dāng)?shù)氐墓膊块T進(jìn)行大量的調(diào)查取證工作。調(diào)閱了受損物圖紙、訂貨合同及出廠記錄。隨著調(diào)查的深入,辦案人員推斷事故可能發(fā)生在投保之前。 他們立即驅(qū)車趕往杭州蕭山臨江工業(yè)園了解情況。從蛛絲馬跡中探究、還原事故的真實情況。根據(jù)查到的資料顯示:無錫方與浙江收貨人員在 8月 18日早晨 6時的聯(lián)系情況,初步確認(rèn)事故發(fā)生在 17日深夜或 18日凌晨,而 20日凌晨發(fā)生的一幕,即為騙賠制造的假事故。假的終歸是假的,在事實面前, 4名嫌疑人終于交代了自己準(zhǔn)備通過騙保來彌補(bǔ)他們不慎造成的損失 …… 多行不義必自斃 日前,天安保險河南鄭州理賠服務(wù)部成功識破一起騙賠案件,為公司避免直接經(jīng)濟(jì)損失十余萬元。 11月 12日,天安保險接到客戶沈某報案,稱其在天安投保的豫 A奧德賽轎車于 10月 20日在駐馬店發(fā)生追尾事故,事故已由交警處理完畢,標(biāo)的車現(xiàn)已拖回鄭州要求定損。接到客戶報案后,天安保險立即安排鄭州理賠服務(wù)部吳某、孫某兩位同志前往處理該案件。到達(dá)定損地點(diǎn)后,兩位同志認(rèn)真核對了車輛信息,并向客戶詳細(xì)詢問、了解事故經(jīng)過,此外還對標(biāo)的車各個受損部位進(jìn)行了拍照。通過詢問和現(xiàn)場查勘,發(fā)現(xiàn)該案件存在以下疑點(diǎn): 客戶沒有第一時間報案,而是近一個月后直接通知我司定損,明顯有悖于常理; 該車起保日期為 2023年 9月 1日,出險時間為10月 20日,報案時間為 11月 12日,從車輛灰塵痕跡及碰撞部位的銹蝕程度來看,明顯超過一個月; 從事故損失情況來看,標(biāo)的車前排明顯變形、氣囊爆出,造成車輛如此重大損失的案件一般會伴有人受傷,但客戶否認(rèn)有人受傷情況。 爆出氣囊上灰塵較多,車輛放置時間明顯超過一個月;且氣囊內(nèi)囊上有少許血跡,與客戶沒有人受傷說法相悖 案例 1325 天安保險河南鄭州理賠服務(wù)部成功識破騙賠案 根據(jù)以上情況,兩位查勘人員判定該案件存在重大騙賠嫌疑,極有可能是一起先出險后投保的案件。為穩(wěn)住客戶,同時便于收集整理更多證據(jù)資料,查勘人員將客戶提供的報警手續(xù)及其他索賠材料全部收回?;氐焦竞?,吳慶釗、孫培傲兩位同志向天安保險河南省理賠總部及鄭州理賠服務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)匯報了案件情況。為查明案件事實,天安河南省分公司立即安排鄭州理賠服務(wù)部負(fù)責(zé)人吳凌明和查勘員孫培傲兩位同志趕赴駐馬店復(fù)勘現(xiàn)場,并從三者車入手進(jìn)行了調(diào)查。通過走訪現(xiàn)場附近群眾、聯(lián)系三者車主及其承保公司,最終確定案件發(fā)生時間為 2023年 8月 6日,由此確定該案件是一起先出險后投保的騙賠案件。 在充分的證據(jù)面前,客戶最終承認(rèn)了案件事實并提交了放棄索賠聲明,該起案件的查處為天安保險避免了十余萬元的經(jīng)濟(jì)損失。(來源: 2023年 12月 16日 《 中國保險網(wǎng) 》 ) 天安保險青島分公司長期以來一直注重與公檢法等政府部門密切合作,始終把“打假、防騙、反欺詐”工作作為車險理賠的重點(diǎn)內(nèi)容。近日,天安保險青島分公司與青島市嶗山區(qū)交警大隊事故科成功破獲一起保險詐騙案件,為公司避免了 13萬的損失。 2023年 8月 18日,標(biāo)的車魯 B1M 克萊斯勒在東海路與一輛現(xiàn)代途勝車相撞后又與一輛公交車發(fā)生剮蹭,造成標(biāo)的車左前部嚴(yán)重受損,途勝車左前部嚴(yán)重受損,三者公交車左后部輕微受損,三者途勝車駕駛員受輕傷的交通事故,此次事故現(xiàn)場由交警處理。被保險人于 8月 20日向天安保險報案,天安保險查勘定損人員接到報案后立即對該案進(jìn)行正常查勘定損,但多次向標(biāo)的車駕駛員調(diào)查取證時,其回答閃爍其詞使該案件疑點(diǎn)重重。 天安保險青島分公司與交警部門的緊密配合,積極取證, 9月 9日,青島市嶗山區(qū)交警大隊事故科證實該次事故肇事司機(jī)有醉酒駕駛的嫌疑。接通知后天安保險理賠人員立即趕到交警大隊事故科了解情況,并在交警大隊事故科的協(xié)助下,到市交警支隊調(diào)取該車駕駛員驗血報告,查實標(biāo)的車駕駛員醉酒肇事的事實。至此該起保險詐騙案件成功破獲,為天安保險避免了損失 13萬元。(來源: 2023年 12月 30日 《 中國保險網(wǎng) 》 ) 案例 1326 天安保險青島分公司與交警緊密合作 成功破獲一起 13萬的虛假賠案 日前,萊州市法院判決了一起三人用相似車輛套牌騙取保險費(fèi)的案件,三名被告人最終不僅沒有得到保險公司的賠償,反而被分別判處緩刑,并各被處以 3萬元的罰金。 2023年,萊州市個體運(yùn)輸業(yè)務(wù)經(jīng)營者任某購買了一輛貨車,與同是萊州市個體運(yùn)輸業(yè)務(wù)經(jīng)營者的任某預(yù)謀用套牌的方式偷逃有關(guān)費(fèi)用,并以丟失牌照為由,到車管所補(bǔ)辦了與自己的貨車相同的牌照及行駛證等相關(guān)手續(xù),掛到任某及其兒子所有的相同外觀的兩輛貨車上。后來,任某為其貨車投保第三者責(zé)任險,而任某父子的兩輛車均未投保。 2023年 9月,任某的兒子駕駛套用手續(xù)未投保的貨車在 206線平度市大官莊路段發(fā)生交通事故,向保險公司報案并要求理賠。法院判決任某的兒子賠償受害人經(jīng)濟(jì)損失 33萬余元,任某作為車主承擔(dān)連帶責(zé)任。宣判后,任某、任某又到保險公司申請辦理了理賠手續(xù)。保險公司認(rèn)定該起事故應(yīng)賠付保險金計人民幣 19萬元,后發(fā)現(xiàn)該案有疑點(diǎn)。 2023年 4月,任某某父子到公安機(jī)關(guān)投案自首。 法院審理認(rèn)為,任某和任某某父子三人以套牌的方法騙取保險金,構(gòu)成保險詐騙罪。(來源: 2023年 1月 12日 《 水母網(wǎng) 》 ) 案例 1327 貨車套牌詐騙保險 三名參與者被分別判處緩刑 近日,咸陽警方破獲了一起虛構(gòu)交通事故現(xiàn)場、偽造印章和書證資料進(jìn)行保險詐騙的案件,涉案金額高達(dá) 13萬。 2023年 9月 1日下午 2時 40時,咸陽市公安局經(jīng)偵支隊從秦都區(qū)交警大隊負(fù)責(zé)人處獲悉,李秦興等人利用偽造的交警大隊“交通事故責(zé)任認(rèn)定書”,在咸陽永誠保險公司騙保,并出具了一份偽造的“交通事故責(zé)任認(rèn)定書”。經(jīng)偵支隊與交警大隊配合,警方將李某等人及涉案出租車查獲。通過突審,警方在李某家中搜查出其偽造的“交通事故責(zé)任認(rèn)定書”印章一枚及大量的書證資料。由此牽出一個多次騙取保險金的犯罪團(tuán)伙。 據(jù)李某交代, 2023年 9月至 2023年 7月,由他負(fù)責(zé)組織、策劃、虛構(gòu)交通事故現(xiàn)場,偽造“交通事故責(zé)任認(rèn)定書”和捏造交通事故受害人,并偽造“受害人工資表”以及案發(fā)后到保險公司催促賠付等事宜。他和馬某、趙某、張某等人利用一輛出租車和皮卡車作為作案車輛,以車主或駕駛員身份向咸陽永誠保險公司報假案,并提交索賠所用假手續(xù)以及騙取賠付金,先后偽造交通事故6起,騙取保險理賠金達(dá) 13萬元。(來源: 2023年 1月 12日 《 華商報 》 ) 案例 1328 咸陽男子偽造事故認(rèn)定書騙保 涉案金額高達(dá) 13萬 2023年 2月 27日利川市發(fā)生一起貨車墜入 70m深谷的車禍,貨車司機(jī)安然無恙。昨日,當(dāng)?shù)亟痪捅kU公司經(jīng)過調(diào)查確認(rèn),這是一起人為制造假車禍、騙取大額保險費(fèi)的陰謀。 2月 27日晚 9時,利川市沙溪鄉(xiāng)繁榮村村民張某駕駛一輛牌號為渝 AS的力帆自卸貨車行駛至泥壩陡坡處時,車輛翻入 70m深的河谷中,車輛解體報廢。 事發(fā)后,張某向利川人民保險公司報案稱“因剎車失靈沖下河谷”。 28日清晨,當(dāng)保險公司理賠人員覃某等來到車禍現(xiàn)場時發(fā)現(xiàn),車輛翻滾到 70m深的河谷,但駕駛員無任何傷情,車輛在路邊剮蹭留下明顯痕跡,與自然車禍對比存在明顯的疑點(diǎn)。隨即,張某向經(jīng)辦人員塞了 3000元錢和兩條香煙。 此事引起了保險公司疑惑,經(jīng)過了解,發(fā)現(xiàn)該車為套牌車 (其自身的牌號為鄂 Q ,在本地以套牌投保,保額達(dá) 。又經(jīng)與重慶核實,渝 AS 原車在重慶運(yùn)營正常,并未出險。 3月 5日,當(dāng)?shù)亟痪箨牻槿胝{(diào)查。經(jīng)痕跡鑒定和技術(shù)檢測,車輛沖出公路墜落時無拋物線飛出跡象,路邊蹭痕和行車路線證明該車輛出事時車速明顯太低,屬可控速度,并且剎車并未失靈,車禍發(fā)生得十分離奇。警方由此斷定,這是一起人為制造的車禍。張某最終承認(rèn),由于自己的貨車接近報廢,為了撈點(diǎn)錢,便制造了這起車禍,騙取保費(fèi) 。 案例 1329 利川市發(fā)生一起貨車墜入 70m深谷的車禍 這只是一個小例子,可以做的還有很多。 以愛心呵護(hù)自然,用行動傳播綠色,讓謠言灰飛煙滅,大家一起行動吧! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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