汽車保險理賠實務(wù)概述-資料下載頁
2025-01-27 00:13本頁面
【正文】 d) 一肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），第二肢完全喪失功能，第一肢缺失（上肢在肘關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），第二肢完全喪失功能，第三肢喪失功能三肢喪失功能 50%以上；以上； e) 一肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），另二肢完全喪失功能；一肢缺失（上肢在腕關(guān)節(jié)以上，下肢在踝關(guān)節(jié)以上），另二肢完全喪失功能； f) 三肢完全喪失功能。三肢完全喪失功能。 8. 皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積皮膚損傷致瘢痕形成達(dá)體表面積 76％以上。％以上。 Ⅳ 其他財產(chǎn)損失確定其他財產(chǎn)包括： 本車上財產(chǎn) —— 車上責(zé)任險 第三者財產(chǎn) —— 第三者責(zé)任險 第三者類別人員：行人、車上人機(jī)動車輛非機(jī)動車車上貨物道路及設(shè)施 *路旁花草樹木 *房屋建筑 *路旁農(nóng)田莊稼 *電力和水利設(shè)施 這是基于被保險人的侵權(quán)行為產(chǎn)生的， 應(yīng)根據(jù)民法的有關(guān)規(guī)定按照被損害財產(chǎn)的實際損失予以賠償。確定的方式可以采用 與被害人協(xié)商 ，協(xié)商不成可以采用 仲裁 或者 訴訟 的方式。 殘值處理 ：指保 險 公司根據(jù)保 險 合同履行了 賠償 并取得 對 于受 損標(biāo) 的所有 權(quán) 后， 對 于 這 些受 損標(biāo) 的 處 理。 通常情況下， 對 于殘 值 的 處 理 均采用協(xié)商作價歸還被保險人的做法 ，并在保 險賠 款中予以扣除。如 協(xié)商不成，也可以將已經(jīng)賠償?shù)氖軗p物資收回 。 這 些受 損 物 資 可以委托有關(guān)部 門進(jìn) 行 拍賣處理 ， 處 理所得款 項應(yīng) 當(dāng)沖減 賠 款。一 時 無法 處 理的， 則應(yīng) 交保 險 公司的 損余物資管理部門收回 。 Ⅴ 殘值處理n 職責(zé)范圍：職責(zé)范圍： 從保險條款和技術(shù)上對賠案進(jìn)行分析審批從保險條款和技術(shù)上對賠案進(jìn)行分析審批，檔案卷宗管理及分析統(tǒng)計。，檔案卷宗管理及分析統(tǒng)計。 n 工作內(nèi)容：工作內(nèi)容： 核賠人員遵照《汽車保險條款》的規(guī)定要核賠人員遵照《汽車保險條款》的規(guī)定要求，向客戶和有關(guān)部門、人員收集索賠資料及有關(guān)單求，向客戶和有關(guān)部門、人員收集索賠資料及有關(guān)單證，根據(jù)所查明的事故損失原因、涉及的部位和損失證，根據(jù)所查明的事故損失原因、涉及的部位和損失范圍，確定賠償范圍及賠付金額；編制賠款計算書，范圍，確定賠償范圍及賠付金額；編制賠款計算書，編制賠案，按照公司要求認(rèn)真做好超權(quán)限賠案的審批編制賠案，按照公司要求認(rèn)真做好超權(quán)限賠案的審批上報工作，并按照核賠人的權(quán)限范圍最終審定。上報工作，并按照核賠人的權(quán)限范圍最終審定。 n 分析統(tǒng)計：分析統(tǒng)計： 在賠案審批前，參考修理合同所簽定的修在賠案審批前，參考修理合同所簽定的修理項目和金額，估算未決賠款，錄人電腦，統(tǒng)計未決理項目和金額，估算未決賠款，錄人電腦，統(tǒng)計未決賠款金額及賠付率；賠案審批后，按實際賠付錄入電賠款金額及賠付率；賠案審批后，按實際賠付錄入電腦，統(tǒng)計已決賠款金額及賠付率。腦，統(tǒng)計已決賠款金額及賠付率。 核核 賠賠第四節(jié)第四節(jié) 索賠和理賠中的權(quán)利與義務(wù)索賠和理賠中的權(quán)利與義務(wù)?被保險人的權(quán)利和義務(wù)（（ 1）權(quán)利）權(quán)利 ———— 索賠權(quán)：如果被保險人履行了所承擔(dān)的各索賠權(quán)：如果被保險人履行了所承擔(dān)的各項義務(wù)，就有權(quán)在保險單許可的范圍內(nèi)要求保險人賠償項義務(wù)，就有權(quán)在保險單許可的范圍內(nèi)要求保險人賠償保險事故造成的損失或給付保險金。保險人對于其保險保險事故造成的損失或給付保險金。保險人對于其保險責(zé)任項下的款項應(yīng)當(dāng)迅速賠付，不得以其權(quán)利責(zé)任項下的款項應(yīng)當(dāng)迅速賠付，不得以其權(quán)利 (諸如代諸如代位求償權(quán)或分?jǐn)倷?quán)等位求償權(quán)或分?jǐn)倷?quán)等 )尚未實現(xiàn)為由而暫緩賠付。否則尚未實現(xiàn)為由而暫緩賠付。否則，將構(gòu)成違約。，將構(gòu)成違約。 （（ 2）義務(wù)）義務(wù) ———— 發(fā)生保險事故的通知義務(wù)發(fā)生保險事故的通知義務(wù) ；施救的義務(wù)；施救的義務(wù) ；提供索賠單證的義務(wù)。；提供索賠單證的義務(wù)。 ?保險人的權(quán)利和義務(wù)保險人的權(quán)利和義務(wù)（（ 1）義務(wù)）義務(wù) ———— 保險人在索賠和理賠過程中的主要義務(wù)是保險人在索賠和理賠過程中的主要義務(wù)是：應(yīng)當(dāng)根據(jù)被保險人或受益人的索賠要求，及時正確的：應(yīng)當(dāng)根據(jù)被保險人或受益人的索賠要求，及時正確的進(jìn)行理賠，依據(jù)法律和保險合同的規(guī)定，向被保險人或進(jìn)行理賠，依據(jù)法律和保險合同的規(guī)定，向被保險人或受益人予以賠付。否則，保險人應(yīng)當(dāng)賠付而未予賠付，受益人予以賠付。否則，保險人應(yīng)當(dāng)賠付而未予賠付，或故意拖延賠付，或所賠付的數(shù)額小于應(yīng)當(dāng)賠付的范圍或故意拖延賠付，或所賠付的數(shù)額小于應(yīng)當(dāng)賠付的范圍的，均構(gòu)成違約行為，其依法要承擔(dān)違約責(zé)任。的，均構(gòu)成違約行為，其依法要承擔(dān)違約責(zé)任。（（ 2）權(quán)利）權(quán)利 ———— 調(diào)查權(quán)調(diào)查權(quán) 代位求償權(quán)代位求償權(quán) 分?jǐn)倷?quán)分?jǐn)倷?quán) 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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