醫(yī)療核心制度匯編(ppt63頁)-資料下載頁
2025-01-22 00:05本頁面
【正文】 致醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)。 十、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度 ? 新技術(shù)臨床應(yīng)用 5年內(nèi)，開展科室應(yīng)按季度將臨床應(yīng)用情況以報(bào)告形式提交致醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)。 ? 新技術(shù)臨床期間，醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)定期組織有關(guān)專家進(jìn)行跟蹤評(píng)估，評(píng)價(jià)其應(yīng)用的實(shí)際價(jià)值，并將有關(guān)評(píng)估報(bào)告提交院務(wù)會(huì)，同時(shí)及時(shí)反饋相關(guān)信息致開展科室，建立有效的監(jiān)測(cè)分析機(jī)制。 十、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度 ? 新技術(shù)臨床應(yīng)用期間，出現(xiàn)各種不良后果由責(zé)任科室說明原因，提交分析意見和改進(jìn)措施，學(xué)術(shù)委員會(huì)及時(shí)進(jìn)行評(píng)審并提出和落實(shí)整改意見。 十、醫(yī)療新技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度 ? 建立新技術(shù)臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制，出現(xiàn)下列情形之一者，應(yīng)暫停其臨床應(yīng)用。 ? （ 1）病人死亡率超過允許范圍的； ? （ 2）引起嚴(yán)重不良后果或重大醫(yī)療意外超過允許范圍的； ? （ 3）醫(yī)療效果與常規(guī)治療無明顯優(yōu)勢(shì)的； ? （ 4）技術(shù)支撐條件發(fā)生變化或者消失的。 十一、查對(duì)制度 ? 臨床科室 ? （ 1） 開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)查對(duì)病人姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）。 ? （ 2） 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行 “三查七對(duì) ”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對(duì)床號(hào)、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。 十一、查對(duì)制度 ? 臨床科室 ? （ 3） 清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號(hào)，如不符合要求，不得使用。 ? （ 4 ）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動(dòng)、裂縫；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 ? （ 5 ）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)，無誤后，方可輸入；輸血時(shí)須注意觀察，保證安全。 十一、查對(duì)制度 ? （ 1） 接病員時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 （ 2） 手術(shù)前，必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 （ 3） 凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 十一、查對(duì)制度 ? 藥房 （ 1） 配方時(shí)，查對(duì)處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 （ 2） 發(fā)藥時(shí)，查對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對(duì)藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對(duì)姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。 十一、查對(duì)制度 ? 血庫 （ 1） 血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時(shí)要 “雙查雙簽 ”，一人工作時(shí)要重做一次。 （ 2） 發(fā)血時(shí)，要與取血人共同查對(duì)科別、病房、床號(hào)、姓名、血型、交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號(hào)、采血日期、血液質(zhì)量。 十一、查對(duì)制度 ? 檢驗(yàn)科 （ 1 ）采取標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹? （ 2） 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)和質(zhì)量。 （ 3） 檢驗(yàn)時(shí)，查對(duì)試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。 （ 4） 檢驗(yàn)后，查對(duì)目的、結(jié)果。 （ 5） 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 十一、查對(duì)制度 ? 病理科 （ 1） 收集標(biāo)本時(shí)，查對(duì)單位、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本、固定液。 （ 2） 制片時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。 （ 3） 診斷時(shí)，查對(duì)編號(hào)、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。 （ 4） 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)單位。 十一、查對(duì)制度 ? 放射科 （ 1）檢查時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、年齡、片號(hào)、部位、目的。 （ 2） 治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量。 （ 3） 發(fā)報(bào)告時(shí)，查對(duì)科別、病房。 十一、查對(duì)制度 ? （ 1） 各科治療時(shí)，查對(duì)科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。 （ 2） 低頻治療時(shí)，查對(duì)極性、電流量、次數(shù)。 （ 3） 高頻治療時(shí)，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 （ 4） 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時(shí)，檢查針數(shù)和有無斷針。 十一、查對(duì)制度 ? 特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等） （ 1） 檢查時(shí)，查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、性別、檢查目的。 （ 2） 診斷時(shí)，查對(duì)姓名、編號(hào)、臨床診斷、檢查結(jié)果。 （ 3） 發(fā)報(bào)告時(shí)查對(duì)科別、病房。 ? 其他科室亦根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對(duì)制度。 演講完畢，謝謝觀看！
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