醫(yī)療核心制度匯編(ppt 63頁)-文庫吧
2025-01-12 00:05 本頁面
【正文】 ? 三級醫(yī)師查房制度 ? 查房前醫(yī)護人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、各種影像學(xué)資料、各項檢查報告單及所需的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。主管醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題，上級醫(yī)師可以根據(jù)情況做必要的檢查和分析，并作出肯定性的指示。 三級醫(yī)師查房制度 ? 理查房，主要檢查護理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學(xué)。 ? 主，充分重視下級醫(yī)護人員意見，同時又要有集中，對病人的診療問題，經(jīng)過討論意見不能統(tǒng)一時應(yīng)按上級醫(yī)師的意見執(zhí)行。 三級醫(yī)師查房內(nèi)容 ?（ 1）科主任（三級醫(yī)師）或（副）主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例；對新入院、危重病人的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查、用藥和治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見，進行必要的教學(xué)工作。 三級醫(yī)師查房內(nèi)容 ? （ 2）二級醫(yī)師查房：要對所管醫(yī)療組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、危重、診斷未明、治療效果不好的病人進行重點檢查與討論；聽取一級醫(yī)師和護士的反映；傾聽病人的陳述；檢查病歷并糾正其中的錯誤；了解病情變化；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出轉(zhuǎn)院問題。 三級醫(yī)師查房內(nèi)容 ?（ 3）一級醫(yī)師查房：要重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時巡視一般病人；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次日檢查的醫(yī)囑；主動征求病人對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。 三級醫(yī)師查房制度 ?建立業(yè)務(wù)查房制度：院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人每月有計劃、有目的地參加各科的查房，檢查各方面存在的問題，及時研究解決。 5 會診制度 ? 、疑難病例或涉及其他?？萍膊⌒枰獣\者應(yīng)及時申請會診。各科必須及時組織、完成會診任務(wù)并保證各?？茣\質(zhì)量。會診人員必須就會診目的作出明確的答復(fù)。 ? 、科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診、院外會診。 5 會診制度 ?：由申請簡寫醫(yī)師提出（注明時間具體到分），被邀科室值班醫(yī)師參加，被邀請醫(yī)師必須隨請隨到，不得超過 10分鐘。 ?：由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任負(fù)責(zé)召集，本科醫(yī)務(wù)人員參加。 5 會診制度 ? 科間會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出并填寫會診單，科主任批準(zhǔn)并簽字，應(yīng)邀科室必須派出本院主治醫(yī)師以上職稱人員且應(yīng)于 24小時內(nèi)完成會診并書寫好會診記錄，如有困難，要及時請本科上級醫(yī)師協(xié)助解決，不得拖延?？崎g會診時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場以便共同討論，會診后及時把有關(guān)情況報告上級醫(yī)師。 5 會診制度 ? 院內(nèi)會診：凡需三個以上專科共同診斷與制定治療方案時，可申請院內(nèi)會診，申請科室先行科內(nèi)討論后，由科主任提出并填寫會診單，經(jīng)醫(yī)教科同意并確定會診時間，由醫(yī)教科召集有關(guān)人員參加，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)副院長主持。 5會診制度 ? 遇有本院診治困難的疑難病例，需請他院會診。由科主任提出，經(jīng)教科與他院聯(lián)系，確定會診時間，由申請科室派人前往迎請。會診由申請科主任主持、醫(yī)教科派人參加。夜間需請他院會診時，由總值班行使醫(yī)教科職責(zé)；他院及有關(guān)單位邀請本院醫(yī)師會診時，須憑介紹信到醫(yī)教科辦理手續(xù)，被邀科主任憑會診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往，特殊情況高年資（ 3年以上）主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會診。去外地會診如超過兩日，返院后要到醫(yī)教科報到。夜間他院請本院醫(yī)師會診時，由總值班行使醫(yī)教科職責(zé)，并于第二天通知醫(yī)教科。 5 會診制度 ? 會診要掌握指征，明確會診目的，提高會診質(zhì)量，做好會診前的資料準(zhǔn)備，要按要求作好會診記錄，主持人要進行總結(jié)，認(rèn)真組織實施。 手術(shù)分級管理制度 ? 醫(yī)師分級： ? 初齡住院醫(yī)師：大學(xué)畢業(yè)三年以內(nèi)；大專畢業(yè)五年以內(nèi)。 ? 高齡住院醫(yī)師：大學(xué)畢業(yè)三年以內(nèi)；大專畢業(yè)五年以上。 ? 初齡主治醫(yī)師：主治醫(yī)師三年以內(nèi)。 ? 高齡主治醫(yī)師：主治醫(yī)師三年以上。 ? 副主任醫(yī)師。 ? 主任醫(yī)師。 ? 高年資醫(yī)務(wù)人員是指取得本專業(yè)相應(yīng)技術(shù)職稱并從事本專業(yè)工作 3年以上和經(jīng)上一級醫(yī)療衛(wèi)生單位?？七M修、培訓(xùn)半年以上者。 手術(shù)分級管理制度 ?： ?一類手術(shù)：普通常見的簡單小型手術(shù)。 ?二類手術(shù)：小型手術(shù)及簡單中型手術(shù)。 ?三類手術(shù)：中型手術(shù)及一般大手術(shù)。 ?四類手術(shù)：疑難、重癥大手術(shù)、科研手術(shù)及新開展的手術(shù)和多科聯(lián)合手術(shù)。
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