醫(yī)療核心制度匯編(ppt63頁)(已修改)
2025-01-30 00:05 本頁面
【正文】 醫(yī)療核心制度 ?醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)療行為的法律依據(jù) 是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)技術(shù)操作和管理工作做出的必須遵守的規(guī)定，它是醫(yī)院工作客觀規(guī)律的反映，是科學(xué)的工作內(nèi)容、工作程序和工作方法不斷條理化、定型化的結(jié)果，起著提高工作效率，保證醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故的重要作用。從法律層面上看，各項(xiàng)規(guī)章制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，是醫(yī)療衛(wèi)生行政管理部門及人民法院處理醫(yī)療糾紛的重要法律依據(jù)之一。因此，醫(yī)療衛(wèi)生工作人員必須熟悉并遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。有了這些制度的約束，就能保證醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行，對(duì)病人的生命負(fù)責(zé)，讓患者放心。 ? (首診醫(yī)師 )對(duì)所接診病人負(fù)責(zé)到底，直到處理妥當(dāng)為止。 首診負(fù)責(zé)制度 首診負(fù)責(zé)制度 ? 對(duì)不能明確診斷的病例功涉及兩科以上的疑難病例應(yīng)首先請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。收治時(shí)如兩科醫(yī)師不能取得一致意見應(yīng)立即報(bào)告兩科室主任會(huì)診決定，如不能決定應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)教科組織相關(guān)科室討論決定，在此過程中病人應(yīng)留在首診醫(yī)師科室檢查治療。 首診負(fù)責(zé)制度 ? 危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋缧杼厥鈸尵却胧?，?yīng)由首診醫(yī)師陪同前往。 ? 任及醫(yī)教科同意，充分告知病人及家屬簽字同意。病情穩(wěn)定后進(jìn)行曲，同時(shí)做好搶救措施，首診醫(yī)師不能單獨(dú)決定。 首問負(fù)責(zé)制度 要求：誰第一個(gè)被問到誰負(fù)責(zé)到底。 接待：對(duì)所有來診來訪，辦事人要熱情接待。 咨詢 ： 第一個(gè)被問到的工作人員要對(duì)來診來訪、辦事人員的咨詢及要求有問必答，不可無故推諉。 首問負(fù)責(zé)制度 ? 辦理： 屬于自己職責(zé)范圍內(nèi)的事情要認(rèn)真負(fù)責(zé)辦理， 屬于其他科室或其他人員職責(zé)范圍內(nèi)的事情要積極及時(shí)協(xié)調(diào)到相關(guān)科室或主管人員，屬于外部門的要耐心地做好解釋工作。 ? 、辦理不中，必須做到耐心、細(xì)致、熱情、周到、負(fù)責(zé)、及時(shí)、便民，讓每位來診、來訪、辦事人員滿意而歸。 首問負(fù)責(zé)制度 ?凡屬于本科室責(zé)任范圍內(nèi)的工作，工作人員不得以 “不知道 ”、 “不清楚 ”、 “不歸我管 ”、 “我還有事 ”、 “你自己去問 ”來推脫和敷衍。對(duì)于不屬于崗位職責(zé)范圍內(nèi)的問題，或?qū)λ儐柕膯栴}不清楚，要負(fù)責(zé)引導(dǎo)、記錄或與有關(guān)部門聯(lián)系，直到接待對(duì)象有人服務(wù)為止。 ３值班、 交接班制度 ? 各科室必須根據(jù)工作需要安排好各類值班人員，確保科室２４小時(shí)有醫(yī)師值班，特殊情況需報(bào)告醫(yī)教科組織協(xié)調(diào)。 ? 。無處方權(quán)進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)的新分配和新調(diào)入人員、輪科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新科室未滿一個(gè)月者。 ? 3 .2各科室應(yīng)建立二線班或總住院醫(yī)師制度；二線班必須由高齡主治以上醫(yī)師（晉升主治 3年以上）擔(dān)任，實(shí)行 24小時(shí)負(fù)責(zé)制，排班本上要明確標(biāo)記二線班值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師，二線值班人員必須保持通訊暢通，隨叫隨到。 ３值班、 交接班制度 ?、醫(yī)療處置、急診會(huì)診和危重患者的觀察、治療并做好病程記錄，對(duì)新入院患者及時(shí)進(jìn)行初步檢診，下達(dá)醫(yī)囑，書寫病案，扼要寫明病情診斷和處理意見，并給予必要的處置，遇有疑難問題應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師給予處理。 3 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? ，應(yīng)書寫交班紀(jì)錄并將危重患者的病情變化和處理寫在病程紀(jì)錄中，交接時(shí)應(yīng)巡視病房，了解危重患者情況并做好床前交接。 ? 3 .5 每日病房早晨交班會(huì)上，夜班醫(yī)師向全科報(bào)告值班期間的病人流動(dòng)和新入院、危重、手術(shù)后病員的病情變化，對(duì)危重患者進(jìn)行床前交接，特殊情況個(gè)別交待。 3 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅自離開， 8小時(shí)內(nèi)值班者（包括中午值班）不得睡覺，如有特殊情況，必須向值班護(hù)士說明去向，呼之即到。晚班值班人員晚上 10點(diǎn)之前必須在醫(yī)師辦公室辦公，不能到值班室休息。外科值班醫(yī)師不能離崗做手術(shù)。 3 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ?，交班醫(yī)師不得離崗，交接班二者要當(dāng)面交清，不得令他人代替交班。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? 。 ? ：一級(jí)醫(yī)師，對(duì)自己所管的病人查房 2次 /天以上；二級(jí)醫(yī)師對(duì)所管醫(yī)療小組的新入院、病重、病危、手術(shù)病人查房應(yīng) 1次 /天；三級(jí)醫(yī)師對(duì)科內(nèi) C、 D型病例、病重、病危、三四類手術(shù)病例至少查房 1次，病情變化隨時(shí)查房。 三級(jí)醫(yī)師查房制度 ? ，對(duì)所查患者的當(dāng)前診斷需進(jìn)行的輔助檢查、治療措施及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥作出明確的指示并記錄在病歷上。 ? （副）主任醫(yī)師查房要有主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和有關(guān)人員一起參加。
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