醫(yī)療核心制度學習-資料下載頁
2025-01-22 00:13本頁面
【正文】 一份 ,交病人或 家屬一份 ,另一份保存在病歷中 八、在搶救過程中患者的病情變化 ,搶救 經(jīng)過 ,治療效果 ,主持搶救工作醫(yī)師的 意見以及向患者家屬所告知的情況 均應及時記錄病歷中 死亡病例討論制度 一、凡死亡病例必須組織科內(nèi) 討論 二、死亡病例討論一般在病人死亡后一 一周內(nèi)召開 ,由科主任組織 ,認真討論死亡原因及應吸 取教訓 ,并做好討論記錄 , （附病歷中） 三、特殊病例或有醫(yī)療事故爭 議的死亡病例 ,必須當天組 織科內(nèi)討論 ,由醫(yī)務科安排 除本科人員外 ,還可以邀請 有關科室和單位的人員參加 四、應認真記錄死亡病例討論 意見 ,特殊死亡病例討論記 錄一式二份 ,一份附病歷存 檔一份送醫(yī)務科備案 查 對 制 度 為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理 ,防范 醫(yī)療糾紛 ,結合我院工作實際 ,特制定查 對制度 一、臨床科室 醫(yī)生在開醫(yī)囑 ,處方或進行 醫(yī)療活動時 ,必須查對病人 姓名 ,性別 ,年齡 ,床號 ,住院 號（門診號） ,進一步核實 病人病情 執(zhí)行醫(yī)囑要嚴格要求“三查 七對” :即擺藥后查 ,服藥注 注射處置前查 ,處置后查 。 對床號 ,對姓名 ,對藥物名 稱 ,對劑量 ,對濃度 ,對時間 ,對用法 清點藥品時和使用藥品前 ,要查看藥品 質(zhì)量 ,標簽 ,失效期和批號 ,一處不符合 要求 ,不得使用 用藥前 ,注意詢問有無過 敏史 ,使用毒 ,麻 ,危險藥品 時要反復核對 ,靜脈給藥 時要仔細查藥物有無變質(zhì) ,瓶口有無 松動 ,裂縫 。多種藥物聯(lián)合應用時 ,要注 意配伍禁忌 輸血前 ,需經(jīng)二人查對無 誤后方可輸入 ,輸血時需 注意觀察 ,保證安全 醫(yī)師值班與交接班制度 各科在非辦公時間或節(jié) 假日 ,須設有值班醫(yī)師 ,可 根椐科室的大小和床位的多少 ,單獨 或聯(lián)合值班 值班醫(yī)師每日下班前到科室 ,接受各 級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作 ,交接班時 ,應 巡視病室 ,了解危重病員情況 ,并做好 床邊交接 各科室醫(yī)師在下班前應 將危重病員的病情和處 理項目記入交班薄 ,并做 好交班工作 ,值班醫(yī)師對危重病員應 做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄 ,并扼 要記錄值班日志 值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作 和病員臨時情況的處理 ,對急診入院 的病員及時填寫病歷 ,給予必要的醫(yī) 療處置 ,對住院病人臨時處理須在病 歷中予以記錄 值班醫(yī)師遇有疑難問題時 ,應請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師 處理 值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿 ,不 得擅自離開 ,護理人員邀請時應立即 前往視診 ,如有事離開時 ,必須向值班 護士說明去向 值班醫(yī)師一般不脫離日常工作 ,如因 搶救病員沒有休息時 ,應根據(jù)情況給 予以適當補休 每日早晨 ,值班醫(yī)師應將病 員情況重點向主治醫(yī)師或 主任醫(yī)師報告 ,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重 病員情況及尚待處理的工作 醫(yī) 師 B 超 下 腎 穿 取 活 檢 演講完畢，謝謝觀看！
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