醫(yī)療核心制度學(xué)習(xí)(文件)
【正文】 史 ,目前情況 ,并提出需要解決問題。 （ 2） 主治醫(yī)師查房 : ①每日查房一次 ,要求對所管病人進行 系統(tǒng)查房 ,尤其對新入院、危重、診斷 不明 ,治療效果不好的病人進行重點檢 查與討論 。 ②主治醫(yī)師作住院醫(yī)師使用 時 ,按前述住院醫(yī)師部分執(zhí) 行。 院領(lǐng)導(dǎo)以及各職能科室負責(zé) 人 ,應(yīng)有計劃、有目的地定期 參加各科室的查房 ,檢查了解 病員治療、生活情況和存在的問題 ,及時 研究解決。查住院時間長或危重、疑難 病例、主治醫(yī)師要報告筒要病史 ,當(dāng)前 病情并提出要解決的問題。 （ 2）診斷不明者 （ 3）重大、疑難、致殘、 新開展的手術(shù) 。 中午、夜間會診可由值班醫(yī)師執(zhí)行。 會診醫(yī)師會診后應(yīng)認真填 寫會診意見 ,對會診的目的 和要求有明確的答復(fù) ,對一 時不能下斷語的則需提出 建議和個人處理意見 ,會診 結(jié)束后 ,邀請醫(yī)師應(yīng)在病程 錄上詳細記錄會診結(jié)果及 下一步處理意見。急、危、 重病人由首診醫(yī)師與相關(guān)科室聯(lián)系 或送到會診科室 對急 、危、重病人的檢 查、診斷、處理和搶救 治療都必須做好文字記 錄 ,而且要求書寫規(guī)范 ,準確 ,時間記 載具體 五、 外出會診 參照醫(yī)師外出會診暫行規(guī)定 六、 請院外醫(yī)師會診 疑難危重病人經(jīng)全院會診不能解決 者 新開展業(yè)務(wù)需請上級醫(yī) 院教授會診指導(dǎo)或演示 手術(shù)操作過程 病人家屬自己提出者 特殊病人行政會診 （二）方法 : 凡需請院外會診的病人 ,必須是在院 內(nèi)會診的前提下 ,由主管醫(yī)師提出書 面申請 ,科主任簽字同意后報醫(yī)務(wù)科 審批 會診前病人須將會診所 需費用交住院收費室 ,由 會診科室到財務(wù)科支取 會診費 ,支付會診教授 所請會診醫(yī)師必須是上級醫(yī)院醫(yī)師 會診費標(biāo)準 :手術(shù)會診原則上不超過 1200元 ,非手術(shù)會診原則上不超過 800元 ,醫(yī)保病人會診按 相關(guān)政策執(zhí)行 ,特別情況 可協(xié)助解決會診費用 會診費 危重病人搶救制度 一、危重病人搶救工作應(yīng) 由科主任、正（副） 主任醫(yī)師和護士長組織并主持搶 救工作 ,科主任不在時 ,由職稱最高 的醫(yī)師負責(zé)搶救工作 ,但必須及時 報告科主任 ,或主任醫(yī)師。 對床號 ,對姓名 ,對藥物名 稱 ,對劑量 ,對濃度 ,對時間 ,對用法 清點藥品時和使用藥品前 ,要查看藥品 質(zhì)量 ,標(biāo)簽 ,失效期和批號 ,一處不符合 要求 ,不得使用 用藥前 ,注意詢問有無過 敏史 ,使用毒 ,麻 ,危險藥品 時要反復(fù)核對 ,靜脈給藥 時要仔細查藥物有無變質(zhì) ,瓶口有無 松動 ,裂縫 。所有參 加搶救人員要聽從指揮 ,嚴 肅認真 ,分工協(xié)作 二、對、危、急重病人應(yīng)先 就地搶救治療 ,待病情允許 再由專人護送至病房交接后方可離開 ,絕 不以任何借口推遲搶救 ,或因患者未帶錢 拒作有關(guān)手術(shù) ,檢查 ,不予及時輸血 ,必要 時報告醫(yī)務(wù)科或總值班 三、搶救工作中遇到診斷 ,治 療 ,技術(shù)操作等方面的困 難時 ,應(yīng)及時請示上級醫(yī) 師或醫(yī)務(wù)科 ,迅速予以解決 ,一切搶救 工作要做到嚴肅、認真、細致、準確
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