醫(yī)療核心制度ppt-資料下載頁
2025-01-22 00:05本頁面
【正文】 打印病歷及要求 ” ， 對打印病歷作了明確規(guī)定： 打印病歷內(nèi)容按新版 《 規(guī)范 》 內(nèi)容要求 。 要及時(shí)打印 ， 由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員手寫簽名 。 符合病歷保存期限和復(fù)印要求 。 統(tǒng)一紙張 、 字體、 字號(hào)與格式 。 已完成錄入打印并簽名的病歷不得修改 。 新版 《 規(guī)范 》 增加如下內(nèi)容 : ： 有創(chuàng)診療操作記錄 麻醉前訪視記錄 麻醉后訪視記錄 手術(shù)安全核查記錄 新版 《 規(guī)范 》 有如下新規(guī)定： 、 真實(shí) 、 準(zhǔn)確 、 及時(shí) 、完整 、 規(guī)范 、 碳素墨水書寫 寫的病歷的責(zé)任 ， 采用 24小時(shí)制記錄 (急 )診搶救記錄按照住院病歷搶救記錄書寫內(nèi)容及要求執(zhí)行 5天改為 3天 ， 而且申請會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程中記錄會(huì)診意見執(zhí)行情況 況 臨床用血審核制度 臨床用血要嚴(yán)格執(zhí)行 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法 》 （ 試行 ） 、 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 醫(yī)患溝通制度 ? 基本要求：及時(shí) 、 客觀 、 真實(shí) 、 準(zhǔn)確 、 完整 、 規(guī)范 ? 注意事項(xiàng)： 以病人為中心 ， 充分尊重患者知情權(quán) 、 選擇權(quán) 保護(hù)性醫(yī)療措施 保護(hù)患者隱私 溝通時(shí)要深入淺出 、 科學(xué) 、 準(zhǔn)確 ， 充分傾聽患者意 見 ， 耐心回答患者咨詢 有創(chuàng)檢查治療由施術(shù)者親自參與溝通 對病情 、 治療等出現(xiàn)爭議時(shí) ， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該盡量取得一致意見 ， 統(tǒng)一由一個(gè)人與患者溝通 ， 任何人不得將爭議泄露給患者 重要溝通一定要簽署知情同意書 ， 并于病程記錄中摘要記錄 對患者的意見 、 建議要認(rèn)真考慮 ， 及時(shí)處理 ， 并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給患者 若非患者本人簽字 ， 必須先辦簽字授權(quán)委托書 ，而且要規(guī)范書寫
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1